甲状腺疾病常用辅助检查

发布时间:2014-5-25

1.基础代谢率 测定基础代谢率(BMR)是指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率,可以了解甲状腺的功能状态。基础代谢率正常值为士10%;+20%~+30%为轻度甲亢,+30%~+60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。基础代谢率也可用基础代谢率测定器测定,较为可靠。为简便起见,临床上常根据脉率和脉压计算。计算公式为:基础代谢率=(脉率十脉压)-111.2.甲状腺摄碘率测定 正常甲状腺在24小时内摄取的碘量为总量的30%~40%,吸碘高峰在24小时以后。如果在2小时内甲状腺摄取的碘量超过总量的25%,或者在24小时内摄取的碘量超过总量的50%,且吸碘高峰提前出现,都提示有甲亢。缺碘性甲状腺肿也可能会出现摄碘量增高,但吸碘高峰一般正常。3.B超 多用于观察甲状腺的大小;区别甲状腺结节是囊性还是实性。了解结节的位置、大小、数目以及与周围组织的关系。4.131碘或99m锝扫描 用于比较甲状腺结节与周围正常组织的放射性密度,了解结节的性质。密度较正常增高者为热结节,与正常相等者为温结节,较正常减弱者为凉结节,完全缺如者为冷结节。绝大多数甲状腺癌均为冷结节,但冷结节不一定都是恶性。甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节或冷结节。结节性甲状腺肿可表现为冷结节,是由于血液循环不良,结节内常发生退行性变,形成囊肿而引起。5.血清甲状腺激素测定 甲状腺激素即血清四碘甲状腺原氨酸(L,也称甲状腺素)和三碘甲状腺原氨酸(T3),该测定是甲状腺功能测定中最基本的试验。用放射免疫法测定正常值T.5~12弘g/ml,T3 l10~,150n9/mⅠ。甲亢时,血清T3的增高较T4更为敏感。6.颈部X线吞钡透视或摄片 了解气管和食管有无受压和移位,是否有胸骨后甲状腺肿。7.穿刺细胞学检查 可以明确甲状腺肿块的性质。方法是用直径0.7~0.9mm的细针,直接刺人结节,从2~3个不同方向进行穿刺抽吸,然后涂片进行病理学检查。

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