患者女，43岁，发现甲状腺右叶实性结节1月，大小约3.5*3cm，细胞穿刺为良性，患者要求微创治疗。于局麻下行超声引导甲状腺结节微波消融术，消融时间总计8分钟。术后结节即刻部分萎缩，患者术后无不适。该治疗只原位灭活病变，一般不对甲状腺正常组织破坏，术后无甲状腺功能减退，不需要终身口服优甲乐，无瘢痕残留。术后患者即可下地行走，2天康复出院。 准备 组织学活检 注射隔离液 开始消融 消融过程中 术后换药 甲状腺为什么追求微创治疗？甲状腺是人体内十分重要的内分泌腺，也是最大的内分泌腺，其主要工作是合成与释放激素，甲状腺素是人体内唯一含有碘的激素，人体对其有极大的需求。在人类胚胎、胎儿阶段甲状腺激素就参与到机体的骨骼、神经系统的发育过程中，出生后人体更是离不开甲状腺素，它参与了人体的脂肪、蛋白质、糖等物质与能量代谢过程，而这些恰恰是人体生命活动的必备基础，不可或缺。可以说，甲状腺是人体的生命腺，岂能可有可无？ 甲状腺生长的位置比较表浅，长了结节后以刀割之比较容易，加上早就有了人工合成的甲状腺激素药品（如优甲乐）可供患者长期服用，因此外科手术切除顺理成章地就成了需要治疗的甲状腺结节的主要解决方案。从肿瘤局部治疗的主要任务来看，手术切除曾经是非常好的方法，确实收到了“刀到病除”的效果。 然而，甲状腺结节还真的不同于其它内分泌腺体，这个腺体容易生长结节，一个结节去掉了，新的结节跟上来。常常有手术后复发的结节，特别是结节性甲状腺肿、某些行为活跃的恶性肿瘤等，所以说多数情况下并非一刀切除即可了之的。术后结节反复复发给患者的身心所造成巨大的伤害自然无需赘言了。即便是手术后不复发，由于颈部皮肤切口形成疤痕而给患者造成的精神负担问题也是不容小觑的。有些患者为了磨灭术后皮肤疤痕，不惜花费更多的精力和财力。此外，需要正视的现实是绝大多数甲状腺外科手术切除的患者对终身服用优甲乐替代甲状腺功能是极其不愿意和不愉快的，不仅容易忘记服药，而且服药剂量还很难做到个体化，服药时间久了也难免药物的副作用。 近年来甲状腺结节检出率呈现连年增高的趋势，“以针代刀”治愈甲状腺结节曾被人们认为是不可能的治疗手段，近十多年来，我国北京、医院，先后开展微创治疗甲状腺结节十万余例，开创了“以针代刀”手术模式的新时代，深得患者的赞誉与好评。 我院紧跟国内外前沿治疗技术的步伐，在本地区率先开展了该项微创治疗技术--超声引导甲状腺结节微波消融术。该技术避免了开放式外科手术中的颈部创伤，手术时间短，颈部不留疤痕，最大限度保留了正常甲状腺组织，甲状腺功能远期不受影响、多次治疗不增加手术风险等优点。我院借助于医院合作的平台，医院介入超声科梁萍、韩志宇、刘方义主任等给予我院技术支持，成功为我市多位患者施行了甲状腺结节微波消融术，术后均得到满意疗效。 适应症：1.病理诊断证实的良性结节 2.有临床症状的良性甲状腺结节 3.影响美观的甲状腺结节 4.因全身状况不能耐受外科手术的甲状腺结节 5.自主功能性结节引起甲状腺毒性症状者 6.患者思想顾虑过重影响正常工作生活且拒绝临床观察者 7.甲状腺结节外科术后复发需再次治疗者 8.甲状腺癌术后颈部淋巴结转移者 9.甲状旁腺功能亢进者
