巨大甲状腺瘤藏于胸骨后,金医肝胆乳甲外科

发布时间:2021-11-20

今年58岁的张先生在两年前做彩超时发现甲状腺长有一个小肿块,由于当时脖颈处并未凸起也没显现任何异常症状,所以并为在意,但随着时间的推移,吞咽困难和胸闷憋喘现象逐渐严重,无奈之下便医院肝胆乳甲外科就诊。

通过门诊检查,患者脖颈表面仅有一个小鼓包,并未有过于明显的凸起,但CT与彩超检查结果却让张先生意想不到。这个原本只有几厘米的小肿块,经过两年时间居然已增大到20公分,增长速度着实吓了患者一跳。但此时,张先生也开始产生了疑惑,既然没有明显凸起,那肿物又长在了哪呢?

与患者一脸茫然的表情相比,医院肝胆乳甲外科辛同令主任却突然紧皱眉头。“检查显示该患者右侧甲状腺属于多发性肿物,虽然检查显示肿块巨大,但外表并未有明显凸起,也就是说,这个肿物是在向后生长,并且已经融合成团!”辛同令主任表示,向张先生这种情况非常罕见,手术切除也并非想象的如此简单。

“脖颈后方有颈内动脉通过,是负责颅脑供血的大动脉,并且此处还有喉返神经,该患者右甲状腺肿物生长隐蔽性强,若不及时切除任其生长,终将会导致脑部供血不足,造成呼吸困难及头晕摔倒等其他二次伤害。”但正是受压迫的颈内动脉及喉返神经,也为该手术增加了技术难度。

“脖颈处开刀,肯定会留下疤痕,面对患者及家属迫切治疗的意愿,为了达到更好的美容效果,我们本着小切口去顽疾的原则,通过会诊研究最终决定为其实施‘右叶甲状腺切除术’”。

术中,

在暴露甲状腺后发现患者右侧甲状腺有多发肿物,融合成团,向前延伸至胸骨后方,向右已延伸至胸锁乳突肌后方,证实了辛同令主任先前的判断。

凭借丰富的手术经验,辛同令主任与助手杨卫、马斌医生默契配合,分离已被压迫移位的喉返神经与颈内动脉血管,并通过5厘米左右小切口,成功将甲状腺右叶进行完整切除,用时一个半小时,手术宣告成功。

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术后患者说话清晰,右侧的喉返神经功能完全没有受到影响,在肝胆乳甲外科护理团队进行照护下,第二天在家属帮助下便能下床活动,于一周后康复出院,恢复正常生活。

策划:医院宣传科

供稿:李亚腾

编辑:张聪

校对:王大鹏

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