协和刘跃武教授谈甲状腺结节切,还是不切

发布时间:2016-11-6

对甲状腺结节,医院采取一刀切的方法——只要确诊是结节,不管是单发的多发的,良性的恶性的,都做手术。刘跃武教授指出,这样的做法是不可取的。像一些结节性的甲状腺肿,本身就属于多发性的结节,而且几乎不癌变,如果在1、2厘米左右的时候把它切除,弊大于利。

刘教授认为,“多发性的甲状腺结节,一般是直径大到引起颈部不美观、或压迫气管、或引起甲亢等才需要做手术。因为结节性甲状腺肿术后容易再长结节,如果一位女性在40岁时发病得结节,因为结节生长较慢,可能要到50多岁才需要手术,这样即使手术后再长结节多数也不需要在有生之年再次手术。但如果在40岁时就开刀,可能55岁还会因为再发的、长大的结节需要再挨一刀,如果手术一旦做得不规范,可能55岁之后要挨第三刀。而且,由于手术后的粘连,再次手术引起喉返神经损伤的几率会明显增加,导致声音嘶哑;比如,第一次手术喉返神经受损的概率大概是0.1%,第二次是3%。

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