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3年前小梁体检时,医生告诉她甲状腺长了3个小结节。她在网上查了很多资料,医院咨询了医生,有的说要尽早做手术,否则结节可能会变成癌,有的又说没关系,可以继续观察。今年体检时,小梁的甲状腺上还是有3个小结节,其中一个已长到黄豆大小了。到底是继续观察,还是该尽早手术呢?为此小梁很困惑。
甲状腺结节在临床上的发病率是非常高的,这是一种可以单发的结节,也是可以多发的结节,而甲状腺功能异常的时候对人体造成的影响也是很大的,甚至可以影响身体的多个器官的运作,因此对于甲状腺的问题一定要引起重视。
尤其是很多患有甲状腺疾病的患者会明显感觉到正常生活受到影响,这是因为甲状腺直接涉及到非常重要的甲状腺素的分泌。
10条参考,帮你自测良恶性
1
年龄和性别
虽然女性甲状腺结节的发病率高于男性,但男性甲状腺癌的发病率却比女性高2~3倍,而儿童期出现的甲状腺结节50%是恶性,20岁以下、60岁以上是甲状腺癌高发年龄。
2
病史及家族史
如果以前头颈部曾做过放射治疗,那甲状腺发生恶变的可能性就比较大;还有如果直系亲属有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤的,甲状腺发生恶性肿瘤的机会也较高。
3
B超检查结节形态
检查发现是实性结节、形态不规则、边界不清、纵横比1,则要警惕。
4
结节的生长速度
生长快的结节提示为癌肿,但有些患者是在咳嗽或突然用力后发现甲状腺结节明显长大了,这种情况大多是腺瘤内出血引起的,而不是癌症。
5
平时多按压结节,感受结节质地的变化
正常情况下,良性的结节虽为多发,但是质地柔软,并且还能够将结节推动,并无不适感出现。但是,恶性的结节质地坚硬,按压时并不会有下陷感,而且很难进行移动。
6
甲状腺结节的个数
单个结节远比多结节性甲状腺肿癌变的机会大;如果是多个结节,而且都不大,可以继续观察。
7
是否声音嘶哑、呼吸困难
我们知道,甲状腺是生长在咽喉附近,正常情况下的结节,只会影响到甲状腺,并不会给其他部位造成健康方面的威胁。可结节若是为恶性,甲状腺癌可能就闻声而至,癌细胞可能会对甲状腺周围的组织造成损伤,第一个受到伤害的,就可能是咽喉。
所以甲状腺结节患者若有声音嘶哑,吞咽、呼吸困难等情况出现,要及时就医,以防甲状腺癌来袭。
8
B超检查有无钙化
钙化往往是许多恶性肿瘤的表现之一,但对于甲状腺,要具体对待。如果是沙粒样钙化(小于1毫米)则癌的可能性大,但如果是大块的钙化则不一定了。
9
颈部淋巴结转移的情况
一侧有甲状腺结节,而同侧的颈淋巴结肿大而且较硬者,应考虑是癌并且发生了淋巴结转移。
10
特殊检查
还有一些针对甲状腺肿块鉴别的特殊检查如核素扫描,以及甲状腺过氧化物酶(TPO)、降钙素、CD26、CD97等血清学指标,对鉴别肿块的良恶性也有一定的参考价值。
肿块持续增大建议手术
如果基本排除了癌变,那么可以不先干预。对于肿块呈持续性增长或有恶变趋势者,则建议手术治疗。鉴于甲状腺乳头状癌的恶性程度相对较低,3个月的观察期限不会影响远期疗效。
检查出甲状腺结节,应该怎么办?
检查出甲状腺结节,关键点就在于结节的良恶性,除了上述的4个自测方法之外,患者要积极接受医生的检查,从而进行更好的判断。
若结节为良性,大可不必治疗,只需要遵循医嘱,注意碘元素的摄入以及其他意外因素,养成定期复查的习惯,就是对待结节的最好方法。若为恶性,需及时进行手术治疗,以免病情继续恶化,对生命健康产生威胁。
甲状腺结节作为近些年高发的一个疾病,大家一定要有所重视,养成良好的生活习惯,同时还要注意饮食中碘元素的摄入,对甲状腺健康有利。
医院甲状腺科专家提醒:若您也有甲状腺方面的烦恼,可以点击在线咨询,跟我们的甲状腺科医师沟通一下病情。
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