点击观看完整视频 头颈外科主任医师刘绍严 我国甲状腺癌发病状况？ 甲状腺癌发病主要还是在最近的十多年里是呈一个直线上升的趋势，它的发病率确实是明显增高，在有的地区可能已经占到了女性恶性肿瘤的第一位，在全国绝大部分的地区它都是占到女性的第三位或者是第四位，甲状腺癌主要是以女性的发病为主，比男性的要高3到4倍，那么在城市里面它的发病要比农村相对会更多。 怎么看甲状腺结节？ 甲状腺结节实际上在人群中是非常常见的，如果每个人都去做查体，做B超的话，至少会有三分之一甚至更多的人，都会发现甲状腺里面有一些结节，当然甲状腺的结节90%以上都是良性的，可能他一辈子都不需要任何处理，也不需要吃药，也不需要手术，也不需要其他处理，因为它对身体没有太多影响，只有极个别的甲状腺结节是恶性的而需要我们去干预治疗的，甲状腺的恶性肿瘤，它的类型很多，那么在目前来看主要有四大类，最常见的就是我们说的，乳头状的甲状腺癌，另外就是滤泡状癌，还有髓样癌，还有未分化癌，未分化癌里面有少部分人，可能时间长了以后不去做处理，它会变成一个分化很差的癌。 甲状腺结节的大小跟甲状腺癌有关系吗？ 甲状腺结节的大小跟它的恶性程度关系也不大，现在很多恶性的肿瘤并不是说2cm以上，有些也在1cm以上，而且恶性肿瘤还要看它的位置，本身甲状腺结节绝大部分都是良性的，它的质地是软的，跟甲状腺的组织是接近的，2cm以内的结节从外表来看是看不出来的。 报告单上出现什么样的信息才要引起我们的注意呢？ 那么我们现在超声也好，外科也好，都是依据国外的有一个，对超声对恶性肿瘤诊断的分级，那么一般来说四级以上的，我们要引起重视，而二级三级的，90%以上都是良性的。4A以上，有20%左右的是恶性的，那么4B呢，60%-70%以上是恶性的，4C应该85%-90%以上是恶性的，包括有的时候外科大夫他会根据（超声检查）的图像给你一个意见，边界不清楚、包膜不完整、有砂粒样的钙化、有血管丰富、纵横比（较小）这些，拿到超声的报告，不要自己瞎琢磨，还是要找专业的医生给你进行解释。 能否从特殊的症状上判断出有患癌风险呢？ 甲状腺癌早期没有任何症状，病人没有任何不舒服，常常早期的甲状腺癌都是查体的时候发现的。一部分微小癌0.5cm甚至更小的肿瘤，由于它长的位置不好也会出现一些症状，像长在背面的，靠近神经的，它可能很小的时候就侵犯到神经，而引起神经功能不好，会表现出来的就是，说话声音的改变，平常说的声撕，突然的声音改变，医院去看，像侵犯气管，会表现出咳嗽、咳血，甚至会呼吸困难，如果侵犯食管，那么同样是，可能会对他吃饭这方面造成影响。 坐飞机时戴围巾可避免甲状腺结节受到辐射伤害？ 这个没有必要，大家也不用去担心，对于儿童的甲状腺，16岁以内的儿童，他的甲状腺处在一个发育过程中，所以对放射性是会有影响的，所以对于儿童来说我们不建议他过多去接触做胸片、频繁的做CT这些检查，那么对于成年人来说，对他的甲状腺不会造成影响，也不会因为这个放射线造成他甲状腺癌发生的。 豆腐等食物会诱发甲状腺结节吗？ 从食物上看，甲状腺结节到底跟哪一类食物、哪一种食物有密切的相关，目前还不是很明确，所以我们说豆浆也好，海产品也好，实际上跟甲状腺的结节的关系都不是很大，目前没有研究证明这些菜会造成甲状腺结节的发生。 统稿编辑：宣传处 中国医学科学院 医院
