射频消融技术治疗甲状腺结节是近年新兴的一种微创技术，在超声引导下经皮肤将消融电极穿刺到达甲状腺结节部位，通过热的原理使局部升温达60°以上，造成组织不可逆的凝固性坏死，从而灭活甲状腺结节。因其创伤小、不影响甲状腺功能、颈部不留疤痕等优势快速得到了临床与患者的认可。 患者女，55岁，超声发现甲状腺结节5年，逐年增大，并有气促等压迫症状，局部颈部隆起，触及明显包块，血液检验甲状腺功能正常范围。因患者不愿手术切除而来我科寻求消融治疗。超声显示：甲状腺多发实性结节，其中最大结节位于右叶下极，大小5.9cm×4.0cm×3.2cm，容积39.27ml。 经穿刺活检证实良性病变后，在局麻下行经皮射频消融治疗，消融过程顺利。 此为消融完毕颈部留下的针眼，数周后消失。因为采用局部麻醉，术后无特殊注意事项，主要是观察颈部肿胀以及声音情况。观察一天无明显不适后出院。 一月后复查超声显示结节大小5.5cm×3.9cm×3.0cm，容积33.46ml，较消融前容积缩小14.8%，复查甲状腺功能正常范围。 消融6月后复查超声显示结节大小3.7cm×2.5cm×1.6cm，容积7.70ml，较消融前容积缩小80.3%，复查甲状腺功能正常范围，患者压迫症状消失。 编者按：射频消融治疗后的甲状腺结节当时并没有消失，只是被热能破坏血供后造成了凝固性坏死，以后逐渐被机体吸收才会变小甚至消失，一般1个月以内变化不明显，甚至可能会因为水肿等因素显得更大一些，3-6个月后逐渐吸收而形成明显变小的趋势。 甲状腺结节消融适应症：1、经病理证实的良性结节，且存在以下情况之一：①结节明显增长（1年内体积增大50%以上或至少有2条径线增加超过20%）；②患者存在与结节明显相关的症状（如：异物感、颈部不适或疼痛）；③结节明显外凸影响美观并要求治疗；④患者思想顾虑严重影响正常生活并拒绝临床观察；⑤自主功能性结节引起甲亢症状。2、甲状腺癌术后复发或淋巴结复发。 详细医院介入门诊（甲状腺/甲状旁腺微创治疗门诊）找彭成忠主任进行咨询，门诊时间：每周三上午；地点：医院6号楼2楼 赞赏
