北京治疗白癜风较好的医院 http://www.znlvye.com/m/ 近几年,我国甲状腺癌发病率大幅增长,甚至从第14位高发癌症上涨至第4位,很多人在体检时,发现自己甲状腺部位长出结节,担惊受怕。
简单来说,甲状腺癌是甲状腺结节的一种形式,患癌几率在甲状腺结节15%左右。
甲状腺结节分为良性和恶性,每年进行一次甲状腺检查、甲功评测,可以有效判断结节性质,从而采取积极有效的措施进行干预和治疗。
甲状腺检查为甲状腺彩超和甲状腺功能,医生主要通过以下几个方面来判断结节性质如何。
甲状腺彩超如何判断结节性质?
临床甲状腺彩超是观察甲状腺结节,最直观且最有效的方式,能反映出结节形态,为患者家属和医生提出下一步相关建议。
结节边界:
良性的甲状腺结节边界清晰可见,呈现圆球状,黑色边框,而甲状腺恶性结节则向周围扩散,不清晰,多呈现蟹爪样、蜘蛛网样、树叶分枝。
结节形态:
良性甲状腺结节形态非常规则,椭圆柱,光滑,边界感强,而甲状腺恶性结节与周围存在粘连,呈现浸润状,不规则。
生长方向异常:
甲状腺结节良性不会呈现垂直生长,而甲状腺恶性结节则会垂直生长,前者纵横比小于1,后者纵横比大于1。
结节回声:
良性甲状腺结节为囊性肿块,质地均匀,结构干净,表现性质回声为高回声等回声和无回声。
而甲状腺恶性结节质地为囊实混合性、实性、偏实性,回声多为低回声和强低回声。
微钙化:
微钙化是甲状腺结节恶性病变的临床典型表现之一,即使良性结节存在钙化,属于粗大钙化,而甲状腺恶性结节钙化为沙粒样钙化、针尖样钙化,同时彩超明显存在点状强回声。
血流信号:
甲状腺恶性结节,内部血液循环紊乱,周围血流信号丰富,这样才能使得癌细胞快速扩张,报告单上若显示血流丰富这一字眼,必须要提高警惕,进行下一步相关检查和询问。
淋巴浸润:
通常来说,甲状腺良性结节不会浸润到周围淋巴结。而甲状腺恶性结节,尤其是微小癌,特别容易产生淋巴浸润。
彩超上显示,周围淋巴结髓质不清晰,淋巴门结构不清晰,呈现淋巴结低回声,囊实性回声等等,都可以判断结节性质,以良性表现排除自身恶变。
甲功如何判断甲状腺结节性质?
检查甲状腺结节性质,不单单要从甲状腺彩超下手,还要进行甲功能检测,它能直接反映出结节病变征兆。
促甲状腺激素水平:
存在甲状腺结节,反应甲状腺激素水平高,间接反应癌变风险提高。甲状腺激素刺激甲状腺细胞合成且分泌生长因子,及活性因子,能从根本上影响肿瘤的发展。
抗甲状腺过氧化物酶抗体:
抗甲状腺过氧化物酶抗体是人体催化甲状腺激素的重要酶之一,水平过高会诱发甲状腺组织损伤,给癌细胞可乘之机。
抗甲状腺球蛋白抗体:
抗甲状腺球蛋白抗体,会与甲状腺球蛋白结合,杀死细胞攻击靶向性,从而破坏淋巴和甲状腺细胞,造成甲状腺腺体受损,提高人体病变概率风险。
甲状腺结节:
一般情况下甲状腺结节不会出现功能上,患者整体基础代谢正常,少数人存在继发性甲亢,若甲状腺结节体积较大,可能会出现以下症状。
1、气管受到压迫,非常常见,一般为一侧压迫,导致气管向另一侧偏移弯曲,脖子有勒紧感,呼吸困难。
尤其是胸骨后甲状腺肿大是更为严重,气管壁长期受压迫,容易导致气管软化,诱发窒息,呼吸不畅。
2、或会压迫喉返神经,导致声带一侧麻木,患者声音嘶哑沙哑,压迫进一步交感神经节链,诱发一系列综合症,该现象在临床比较少见。
3、少许病人也会出现食管受压迫,主要引起吞咽时不适感,一般不会诱发食道梗阻。
4、若压迫到颈部深处大静脉,则会导致头部血液回流困难,患者出现眼部青紫,颈部和胸部浅的症状。
结语
甲状腺结节是否存在癌变,一定要在生活中养成坚持复查的习惯,早早发现病变程度,从而尽早采取干预,排除癌变风险。
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