在日常的体检中， 不少人在拿到自己的体检结果时 都会发现自己有甲状腺结节， 这下可让人犯了难， 倒底要不要做个手术？ 今天，医院谢真其医生 就来说说关于甲状腺结节的那些事。 甲状腺结节，是指在甲状腺内出现的一个肿块，并且会随着人的吞咽动作而上下移动。 主要分为良性和恶性两种，良性结节主要是指结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤。恶性结节则是指甲状腺癌。 约一半成年人可能长有甲状腺结节，女性多于男性，大约是男性的4倍（女:男=4:1）。青年女性得甲状腺结节较多。 发现甲状腺结节，可以做哪些检查？ 如果查体发现甲状腺结节，可以先做超声检查。 甲状腺超声检查有软组织高分辨力、无创伤、价格低廉、操作方便等比较突出的优点，是临床上针对甲状腺结节首选的检查方法。 通过甲状腺超声检查，不仅可以明确结节是否存在，还能够确定结节的大小、数量、位置、质地、形状、边界、钙化、血供、以及和周围组织的关系，评估颈部区域有无淋巴结肿大。 因此，对于所有已知或怀疑存在结节的患者，都推荐进行甲状腺超声检查。超声对甲状腺结节的鉴别能力，甚至优于CT与磁共振。 但是，超声作为一种非常重要的结节筛查方法，只能做出“良性可能”或“恶性可能”的初步判断，无法对结节进行确诊。 如果超声检查结果疑似恶性、直径较大，还可以通过细针穿刺活检来明确结节性质，这是确诊甲状腺结节性质的金标准。通过穿刺病理活检，不仅能够确诊甲状腺癌，还可以将甲状腺癌的具体病理类型区分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等。 另外，基因检测也有助于评估结节性质、协助判断手术指征。 查出甲状腺结节要不要治？ 很多人一查出甲状腺结节就担心得不得了，为了杜绝后患还跑去做甲状腺手术，这可真是「过度治疗」了。 但在谢医生看来：如果B超提示↓↓ 结节形态规则、边界清晰， 内部回声均匀，没有细小钙化， 没有纵横比失调，生长缓慢。 放心，这样的多是良性结节， 观察即可，无需治疗。 如果B超提示↓↓ 结节低回声，形态不规则，边界不清， 内部多发钙化，纵横比大于1， 内部血流丰富，生长迅速， 说明有不良倾向。 吃药能“化”结节吗？ 有人会问，吃药能“化”结节吗？ 答案是否定的，在目前的医疗界，人类还没有发明或者说生产出能够消除甲状腺结节的药。 但消融治疗可专用针在高温下把结节“烫死”。热消融治疗不需要切除甲状腺，只清除结节，不影响功能，颈部没有疤痕，安全可靠。 当然，不是所有甲状腺结节都可以消融，要严格掌握适应症，只有适合消融的结节才能进行消融治疗。 有甲状腺结节还能吃海鲜吗？ 门诊上中也不少人还有一个疑问，有甲状腺结节能不能吃海鲜？ 其实，各种海产品的碘含量有高也有低，而且要不要忌碘，跟长没长结节没关系，跟甲状腺功能好不好才有关系。 伴随甲亢的等等几类结节患者是需要严格忌碘的，而单纯甲状腺结节患者（甲状腺功能正常者）正常饮食就可以了。 -推荐阅读-
