福建白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_7160655.html 这是我第58篇原创文章 甲状腺细胞局部异常增长疫情的病变 5%-7%的这可以通过触诊查出，女性多余男性 结节有良恶性类型分别，良性占大多数 按照各体情况确定医疗方案，但是大部分仅需随访 甲状腺位于人体颈部正前方的位置，在喉结下方，形似蝴蝶，是人体最大的内分泌腺。甲状腺具有分泌甲状腺激素的功能，该激素在人体生长发育和新陈代谢方面非常重要。 甲状腺结节（TNS）是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。美国甲状腺学会（ATA）将甲状腺结节定义为甲状腺上一种离散型的病变，借助影像学检查，可观察到结节与正常甲状腺组织结构不同，存在相对的边界。发病时，甲状腺结节可以是一个，也可以是多个，结节的质地可能是实性的（结节内部为固体组织），也可能是囊性的（结节内部充盈着液体），通过超声（US）、CT、磁共振成像（MRI）和正电子发射计算机断层显像（PET-CT）可以判断其大小和类型。 甲状腺结节非常常见，大多数甲状腺结节并不严重，也不会引起任何症状。在临床中，甲状腺结节进展为甲状腺癌的情况较少见。 甲状腺结节在各个年龄的人群中均可见到。在成人群体中，以体检方式统计的发病率为5%-7%，以超声检查方式统计的发病率为20%-76%（该结果监测的人群相同）。 发病趋势 女性多于男性，男女之比约1：3.83。 具有放射暴露史和甲状腺结节家族史的人发病率较高，特别是长期暴露于电离辐射的人群。 甲状腺结节分类 良性与恶性 根据甲状腺的严重程度，可分为良性和恶性两类。良性甲状腺结节以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤居多，大多较为安全，一般可以观察，腺瘤手术可根治。 恶性甲状腺结节以分化型甲状腺癌居多，需要手术治疗，绝大部分可以得到根治，晚期病变更需要积极的综合治疗，防止癌肿远处转移。 根据结节的质地状态，可分为实性和囊性两类。 实性结节内部为组织增生，是腺瘤和癌变的主要类型。 囊性结节内部为液体，有些会发生囊内出血，造成患者局部疼痛。 根据结节对放射性核素的摄取能力不同，分为“热结节”和“冷结节”。 “热结节”是具有内分泌功能的自主性甲状腺结节，几乎多为良性。 “冷结节”是无内分泌功能的，则有癌的可能。此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”。 患者先确诊自己的结节类型、大小、结节活动度、有无其它甲状腺的症状等一系列综合因素来评估。恶性的结节通常需要手术治疗，且术后需要一定时期的服药，甚至是终身服药。良性的结节如果无气管食管压迫，或不影响外形和正常生活，无需干预，但需要定期复查，来确定结节的生长速度，防止出现异常增大或癌变的情况。结节不论是良性还是恶性，一旦造成了患者呼吸困难、吞咽困难等症状，应该手术治疗。 目前最常用且最可靠的方法是甲状腺细针穿刺活检，一般是在超声图像引导下，用细针穿刺，抽出一些细胞，由病理专家分析抽出的细胞形态和分化度，确诊结节是良性还是恶性的。 PET-CT也是一种有效的检查方法，可以通过检测细胞的活跃度的影像显示来确定是否为恶性，缺点是检查费用较高，所以并未普及。 核保内容会涉及到TIRADS分级，以下部分可以迅速浏览看看各个分级的恶性可能性，TIRADS是用来对甲状腺结节的恶性程度进行分级的系统，级别越高结节越有可能是恶性的。具体分级如下： 0级，没有结节（恶性可能性为0%），甲状腺正常或仅仅肿大的甲状腺 1级，绝对多数情况为良性结节（恶性可能性为0-7%） 2级，部分可能良性结节（恶性可能性为8%-23%） 3级，不能确定结节的良恶性（恶性可能性为24%-50%） 4级，恶性可能比较大，可能性为51%-90%，可进行甲状腺穿刺活检来明确结节性质 5级，高度怀疑为恶性，恶性可能性为91%-%，考虑进行手术 医疗险，根据TIRADS分级，1级，标准体，2-3级，除外甲状腺疾病责任，4级以上延期至明确诊断后。 重疾险，如果已经手术确诊为良性，目前无结节，标准承保可能性大，未手术则根据TIRADS分级，1级标准承保，2-3级除外甲状腺原发癌及转移癌，4级以上延期至明确诊断后 寿险，如果已经手术确诊为良性，目前无结节，标准承保可能性大，未手术则根据TIRADS分级，1级标准承保，2-3级除外甲状腺原发癌及转移癌，4级以上延期至明确诊断后 寿险，如果已经手术确诊为良性，目前无结节，标准承保可能性大，未手术则根据TIRADS分级，1-3级标体承保可能性大，4级以上延期至明确诊断后 防癌险，如果已经手术确诊为良性，目前无结节，标准承保可能性大，未手术则根据TIRADS分级，1级标准承保，2-3级除外甲状腺原发癌及转移癌，4级以上延期至明确诊断后 意外险，根绝TIRADS分级，1-3级，通常标体承保，4级以上个案分析 年金险，根据TIRADS分级，1-3级，通常标体承保，4级以上个案分析
