体检报告上的“结节”不是一种疾病诊断,而是一种影像观察,是我们身体局部发生了炎症或非炎症,引起了机体损伤,留下来的圆形、椭圆形或不规则形状的包块。它们或大或小,且不能完全排除恶性可能,因此,也要适当提高防备。 常见的结节有以下几种: 1、肺结节 临床数据显示,初次CT检查发现的肺结节,大约有80%是良性的,不必过于担忧,只需定期做好复查。而若有以下特征属于高危结节,则需考虑切除: ①结节大小≥8mm;边界不清,分叶、毛刺。 ②结节形态呈磨玻璃状,尤其是伴有实性成分的磨玻璃结节。 ③密度不均匀,实性成分高。 很多人可能不太了解什么是肺结节,肺结节是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病。经常表现为肺部出现“斑点”。 肺结节在我国很普遍,有数据表示:目前中国已经有上亿位肺结节患者。很多人在体检中发现肺结节时,出于对疾病的不了解,便会开始担心和怀疑,自己是不是患了肺癌,其实肺结节和肺癌还有是有很大不同的。 肺结节和肺癌的区别 肺结节和肺癌还有有很大不同的,虽然肺癌作为中国发病率最高的癌症,在癌症患者中,肺癌很常见。但是在日常生活中,肺癌患者基数并不多。而肺结节的患者基数却高达一亿人,因此肺结节是一种常见的肺部疾病。 肺结节包含肺癌,但是肺癌不能称为肺结节。就是说,肺结节恶化的最高程度才是肺癌,大部分的肺结节都属于良性的,并非是肺癌。良性肺结节主要表现为结节周围光滑、无侵蚀状。而肺癌表现为毛刺状,多为单发。在众多肺结节患者中,仅有3%左右的人群属于恶性肺结节,也就是肺癌。 检查出肺结节应该怎么办? 首先,不要过度紧张,先确定肺结节的性质,医院检查,以防误诊!无论是良性结节误诊,还是恶性结节误诊,都会给患者带来严重的伤害。 万一把恶性结节(肺癌)当成良性结节,就会耽误最佳的治疗时间,一旦肺癌发展至中晚期,癌细胞开始转移,患者的生命就会受到威胁。反之,如果把良性结节当成恶性结节,就会令患者白挨一刀。为了避免误诊,患者医院找经验丰富的大夫看。 甲状腺结节 据资料显示,甲状腺结节中恶性比例大概只有5-15%左右。 若报告单上出现以下字眼,则需当心了: ①实性结节,边界模糊 ②回声不均匀 ③沙砾样(细沙)样钙化 ④结节同侧的淋巴结有异常表现 ⑤纵横比≥1。 3、乳腺结节 乳腺结节大多是良性肿瘤,4%~10%是恶性。 但报告上出现以下字眼,也需警惕: ①有微钙化、形态不规则、边缘不清、边缘毛刺征 ②CDFI:内可见血流 ③纵横径比值>1。 即便是良性结节,也无法排除以后是否有恶性可能,因此每年都需复查,观察其变化。 二、钙化 钙化也不是疾病名称,而是由疾病引起的一种现象。它可以是机体代谢后的产物(肾脏钙化灶);也可以是组织器官感染发炎后的痕迹(前列腺钙化灶、肝脏钙化灶、肺钙化等);还可能是肿瘤发展过程中因炎性反应而形成的组织变化(如乳腺钙化点、甲状腺钙化等)。 从钙化形成的原因可以看出,有些钙化是良性的,不需要担心。 但有些钙化需要重视,因为与肿瘤有一定的关系。 1、乳腺钙化 乳腺钙化也分良、恶性,可以根据其形状、大小和聚集程度等进行区分。 乳腺良性钙化灶通常表现为散发的、粗大的钙化灶,有时为双侧的,或伴有其他良性病变,比如乳腺增生引起的钙化,这类钙化一般无需过多担忧。 恶性钙化灶的特点: ①针尖状、小杆状、分叉状及泥沙样钙化; ②成群无法计数的微小钙化,且密集分布于某一区域; ③沿乳导管方向,密集分布的钙化等。 2、甲状腺钙化 甲状腺癌有50-62.5%会出现钙化阴影。不同的钙化特点,恶变的可能性也不同: ①微小、针状沙粒样钙化,恶性的可能性极大,为甲状腺乳头状癌的特征性表现之一,需要活检明确或手术。 ②粗大的钙化影像中,约有10-20%为癌,其中滤泡状腺癌所占比例较大。需要注意的是,多发粗大钙化恶性可能比单发的要大。 ③囊实性肿块实性部分伴钙化,尤其是囊肿内有实性部分乳头状凸起要考虑恶性可能。