乍一看，很多朋友可能会觉得这又是一招。看手指就知道有没有肝病了。那为什么需要化验，彩超，ct？医生可以通过看每个病人的手指直接做出诊断！但实际上有些肝病患者在手指上有异常表现，国外也有相关研究报告。这种表现被称为特里的蜗牛指甲。 我们先来看看下面这个换指甲是不是很有特色。你可以对比一下你的手指甲，看看它和你的手指甲有什么样的区别。 有没有发现这张照片的指甲很细，有竖纹？关键是整个指甲的颜色只有靠近外缘的一小部分是玫瑰红的，整个指甲的大部分颜色已经完全变白了，我们常说的月牙白已经不见了！ 年，理查德特里博士发现，在肝病患者中，尤其是肝硬化患者中，这种特殊表现更为常见并有报道，因此也将其命名为特里钉。 然后在年，有两位学者对名住院病人，也就是肝病住院病人进行了连续观察，发现有25.2%的病人有这种异常改变，他们给了特里氏指甲一个诊断标准： 指甲远端呈粉红色，有纹理变化，宽度一般在0.5~3mm左右。 指甲近端呈苍白色或淡粉色。 半月消失。 10个指甲中有4个符合上述变化。 肝病患者有这样的特殊变化是很常见的，但不能说所有肝病患者都会有这样的变化，很多其他疾病也会有特里指甲这样的异常变化。 提出特里氏钉诊断标准的两位学者，经过更深入的研究，发现特里氏钉在肝硬化、慢性心力衰竭、成人糖尿病患者中的发生有统计学意义。简单来说，我们高度怀疑有这种指甲变化的患者存在这些疾病。虽然不能把这种特殊的变化作为诊断标准，但作为一种特殊的体征，可以为临床医生提供参考。 而且，世界各国的学者也从未停止过对这种变化的研究。年，韩国学者对名住院的全身性疾病患者进行了研究，发现约30%的患者确实有特里氏甲，其中57%的肝病患者有特里氏甲。慢性心力衰竭患者中，51.5%有特里氏钉；糖尿病患者特里氏甲的发生率为49%。 观察特里指甲的意义 如前所述，当我们发现这种指甲变化时，我们无法诊断患者患有肝病。还有很多其他问题会导致这种换指甲。然而，特里的指甲应该提醒临床医生，病人可能患有肝病。如果在体检过程中发现这种变化，就要考虑患者是否有肝脏疾病、心力衰竭等脑部问题。 就像我们看到如果患者皮肤有明显的黄染，那么就要考虑患者有黄疸，就会高度怀疑患者有肝病；如果我们看到患者脸色暗沉、黝黑、无精打采，那么就要高度考虑患者是否有肾脏疾病。 这里跑题一下，谢医生虽然从事运动医学研究十几年，但是从事普外科工作也就一年左右。但是现在和病人聊天，做体检的时候，他会习惯性的看一眼病人的脖子，看看有没有明显的肿胀。虽然我们看不到一些小的结节性甲状腺肿，但是如果是弥漫性甲状腺肿，医生还是一眼就能看出来的。有时候作为病人，他并不太重视。有的病人会说说实话，听到病人这么说我还窃喜呢！ 摘要 医生对这种变化的观察，其实就是中医说的：望、问、感，西医说的望、敲、听。这种特殊的表现，我们可以称之为特殊体征，是一些疾病可以反映出来的身体变化。发现这些问题后，会给我们判断、诊断、治疗疾病一个很好的提示。 作为患者来讲，如果知道了存在这种异常表现代表着的意义，那么医院寻求医生的帮助，而不会延误自己的病情。 在肝病患者的身上除了黄疸、皮肤瘙痒、无力以及精神萎靡等表现以外，在手指上也确实会存在着一些表现，但是不是所有的肝病患者都有。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。 我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个
