甲状腺和心脏有何关联

发布时间:2022-6-23

北京湿疹医治医院 http://baidianfeng.39.net/a_zzzl/210114/8589789.html

一位患者近日由于心脏不适,去医院检查。医生建议查查甲状腺功能,这是为什么?甲状腺和心脏有何关联?

甲状腺是人体的腺体之一,其分泌的激素能调节心跳、脉搏、血液循环和耗氧量。

甲亢时,甲状腺激素分泌过多,会引起心脏快速强力收缩,容易发生心肌缺血、缺氧。心肌变厚和心腔扩大后,心腔之间的“门窗”无法闭合,就会出现心律失常(如心动过速、房颤、早搏等)。长此以往,心脏负担越来越重,最终变成心力衰竭。

甲减时,会有一种黏蛋白沉积在全身各处,这不仅会引起四肢、颜面部的水肿,也会引起心脏的水肿。心肌肿胀、收缩力下降,心包产生积液,限制心脏的跳动。此外,甲减时甲状腺激素分泌过少,会导致心跳变慢、血脂水平升高,久而久之还会引起冠心病。部分甲状腺功能异常合并心脏病的患者症状不典型,尤其是老年患者,起病隐匿,进展缓慢,易造成误诊、漏诊,因此有心脏病症状的患者建议常规筛查甲状腺功能。

在临床上,无论孩子还是成年人,怀疑出现甲状腺功能问题,都会抽血检查甲状腺功能,但是拿到报告不知道怎么办,今天和大家谈一谈甲状腺功能。

一般来说,甲状腺功能检查常常包括五个项目(也称甲功五项)。包括:促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素FT3和FT4、血清总甲状腺素TT3、TT4。这几个指标的关系可以归纳如下:

TSH:是由腺垂体分泌的一种促进甲状腺分泌甲状腺激素的激素,临床上是否诊断甲亢或甲减,它是一个重要的指标,TSH升高见于甲状腺功能减退(甲减),TSH降低见于甲状腺功能亢进(甲亢)患者。

FT3、FT4:它们与甲状腺激素的生物效应密切相关,是诊断临床甲亢的主要指标。因为血中含量减少,稳定性不如TT3、TT4。

TT3:占血20%T3由甲状腺产生,80%在外周组织由T4转化而来,大多数甲亢TT3和TT4同时增高,TT3可先于TT4升高,T3型甲状腺毒症时可仅有TT3增高,多见于老年人。

TT4:稳定性较好,是诊断甲亢的主要指标之一,全部由甲状腺分泌,妊娠、雌激素、急性病毒性肝炎时可引起TT4增高,雄激素、糖皮质激素、低蛋白血症可引起TT4降低。伴有严重的其他疾病时,T4向T3转化被抑制,仅T4增高,称之为T4型甲状腺毒症。

临床上拿到了报告,知道有问题了就不能耽搁了,越早就诊,效果越好。

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