总三碘甲状腺原氨酸(T3) 异常值: 增高:1)甲亢时T4尤其明显,高于常人4倍;2)仅增高,示T3型甲亢(缺磺地区)、高功能性甲状腺瘤、多结节性甲状腺肿大、甲亢药物和甲减用甲状腺素片治疗时;3)甲亢早期或复发初期;4)妊娠、肝炎、高甲状腺球蛋白血症、使用避孕药和雌激素等,致T3、T4增高,但幅度较小。 降低:1)肾病综合症、低蛋白血症等;2)使用β受体阻滞剂、激素、苯妥英钠(大仑丁)、磺吡酮(苯磺保泰松)等药物;3)甲减(但不如T4);4)肝硬化、心梗早期、糖尿病控制不良;5)饥饿。 异常值: 增高:1)T4型甲亢,过多摄取含碘食物;2)假性T4甲亢,示心肌梗死、急性脑血管病、哮喘、肿瘤、急性肝病等(随原发病好转而降低);3)亚急性甲状腺炎;4)甲亢,但早期或轻型甲亢不如升高明显;5)少数老年人甲亢。 降低:1)诊断甲减较T3敏感;2)缺碘性甲状腺肿,T4降低、T3正常、TSH升高;3)应用糖皮质激素、雌激素、水杨酸等药物及甲亢治疗中;4)危重病人T4降低,提示预后不良。 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 与游离甲状腺素(FT4) 正常值:FT3:2.16-6.78pmmol/L FT4:1.03-6.78pmmol/L 异常值: 1)甲亢:FT3>FT4=TSH>T3>T4; 2)甲减:FT4=TSH>T4>FT3>T3。 促甲状腺激素(TSH)