巨大甲状腺肿，是老百姓俗称的“大脖子病”的一种，现在随着人民生活水平的提高和健康意识的增强，已经很少见了。医院甲状腺乳腺外科就接诊了这么一个患者，还是名年轻人。小X（化名）常年在外地打工，2年前发现自己的脖子开始变大，而且越长越快，但是由于工作繁忙和家里还要照顾患病的老母亲，所以一直拖着没有看医生。到今年11月份，小X的脖子已经大得像个小西瓜了，他这才开始多方求医，医院，进行了很多检查后，医生给出的建议是要手术，但是难度太大，风险太高，小X被一一婉拒了。医院西院甲状腺乳腺外科，何文山副教授看过后，发现小X脖子上的肿块直径有十几个厘米，远超正常人的大小，部分已经长入了胸腔，而且巨大的甲状腺已经把气管压扁挤歪。何医生经过慎重考虑，对小X说：“你的手术的确不好做，医院我们科完全有能力、有信心来帮你切除脖子上的这个大肿块！”。收治入院以后，医院西院甲状腺乳腺外科的李治主任和全科医生一起，仔细做好了术前的各种准备工作，在讨论手术方案的时候把可能遇到的风险都一一列出，并分别落实了应急的预案和解决方法。从可能出现的麻醉前气管插管困难，术中大出血，肿块深入胸腔无法切除，到麻醉后拔管出现气管塌陷呼吸困难，术后局部血肿压迫窒息等等，都做到了提前预警，提前准备，以备随时处理。 11月23日，在甲状腺乳腺外科，麻醉科，手术室，ICU的通力配合下，这台手术完成得特别顺利，历时仅仅1个半小时，出血量也控制在了毫升左右。术后当天从手术室回到病房后，小X就可以自己喝水吃饭说话了，脖子上的大累赘消失以后，感觉轻松了许多。 其实对于医院甲状腺乳腺外科来说，这样的病例并非少数，每年都有很多类似病情的患者来到这里就诊，医院感觉比较棘手和困难的。那么他们能够这么自信的秘诀是什么呢？医院西院甲状腺乳腺外科主任李治医生介绍说：完备和全面的术前评估加准备，仔细和耐心的术中操作，精心和密切的术后观察及处理——就是做好这一类疑难复杂手术的秘诀，再加上每年甲状腺乳腺外科庞大的手术量，也为医生积累了丰富的手术经验和技巧，所以接诊这一类的病人并完成手术，他们都是自信满满。李治主任还介绍说：甲状腺的肿块是肿瘤的一种，一般分为良性的肿瘤（如结节性甲状腺肿，腺瘤性甲状腺肿等）和恶性肿瘤（也就是甲状腺癌）。目前病因不甚明确，可能跟遗传有关，一般甲状腺的肿瘤不会长得非常巨大，这个患者的特殊之处在于他长期在外工作，家里又还有是他病人要治病，自己也疏于体检，所以造成病情拖延了太久，达到两年多，所以肿块巨大。这时候病情已经比较危重了，患者已经出现稍事运动后呼吸不畅，需被迫停止运动，以及睡觉平躺时颈部有胀痛感了。如果进一步发展，直接压迫气管，甚至有窒息的生命危险，造成手术的风险和难度也成倍数地增加。所以李治主任建议广大甲状腺肿块的患者一定要定期复查，及时就医，避免病情的迅速进展，延误治疗。
