一、 来认识下甲状腺结节 甲状腺结节是各种原因导致的甲状腺内出现了一个或多个组织结构异常的团块，可被影像学检查与周围正常甲状腺组织区分开。甲状腺结节的发病率很高，经高分辨率超声检查，人群中可有20%～76%的人患有甲状腺结节。在甲状腺结节中，良性的病变可占到90%～95%，比较常见的如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿及一些炎症性结节等。恶性的病变可占到5%～10%，最常见的是甲状腺乳头状癌和滤泡状癌，这两种也是预后比较好的，另外两种髓样癌和未分化癌恶性程度很高，但是比较少见。 二、 引起甲状腺结节的因素有哪些？ 甲状腺结节的发生可能跟年龄、性别、长期碘摄入不足或过量、自身免疫、放射接触史和遗传有关。随年龄增长，甲状腺结节发病率增高，女性较男性多发，老人较儿童多发，有放射接触式及碘摄入不足或过量的人群发病率较高。有研究认为，抽烟和饮酒也会促进甲状腺结节发病率的增加。而甲状腺癌则可能与电离辐射、碘摄入异常、雌激素的作用等有关系。此外，有研究表明，性格也与甲状腺癌发生有一定关系，爱生闷气，情绪悲观、过分忍让和压抑也是甲状腺癌的危险因素。 三、 甲状腺结节如何发现？ 甲状腺结节多数没有任何症状，很多时候是自己偶然摸到或被周围人发现颈部包块告诉自己。小的甲状腺结节很难通过触诊的方式发现。最准确和简便的检查方法是甲状腺超声，高分辨率超声扫描可以发现直径2mm的结节。同时甲状腺超声对判断结节的良恶性有很大帮助，恶性可能的超声征象有如下表现：低回声、结节内血供丰富、不规则边缘、结节内微小钙化、晕圈缺如或结节高度大于宽度，以及颈部淋巴结浸润性病变等。对于甲状腺超声TI-RADS分级在IV级以上者，则要怀疑甲状腺癌，且分级越高，恶性的可能性越大。此外，颈部CT或MRI也是甲状腺结节的重要检查手段，尤其是甲状腺癌，在观察肿瘤与周围组织的关系以及颈部淋巴结情况时，需要颈部CT或MRI来进一步明确。 四、 甲状腺结节如何治疗？ 超声检查发现甲状腺结节，对于考虑良性病变，或细针穿刺活检明确良性病变者，可以每隔6～18个月随访，如果结节大小稳定，随访时间可延长至3～5年。如果结节进行性生长，或产生压迫症状，则需要手术治疗。细针穿刺明确结节为乳头状癌者，根据情况需要行甲状腺腺叶切除或甲状腺全（近全）切除术以及淋巴结清扫。目前随着手术器械及设备的革新，术后产生喉返神经损伤和甲状旁腺损伤的几率逐渐减小。分化型甲状腺癌预后良好，据统计，甲状腺乳头状癌和滤泡状癌术后10年生存率达80%～90%，使大家不需对此再“谈癌色变”。关于甲状腺手术方式，除了传统的颈部切口，近几年甲状腺腔镜手术广泛开展，因其切口的隐蔽性，比较适合年轻人或演员等特殊职业患者，消除了病人对术后颈部疤痕的困扰。 医院南院耳鼻咽喉头颈外科特色亚专业之一，南院开院至今，金晓杰主任带领的团队已完成数百例甲状腺癌的手术，其中不乏多次术后复发或广泛转移的高难度手术，并有大量外省市患者慕名而来。科室也一直在努力，并时刻准备着，用最精湛的技术和优质的服务，解决更多患者的病痛。 门诊时间： （点击查看大图） 长按识别上方北京哪家治疗白癜风正规中年白癜风怎么治疗好
