翼遥教育临床实践技能第一站强化串讲

发布时间:2018-3-8

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实践技能第一站血液系统疾病背诵诊断公式

血液系统疾病

缺铁性贫血

女性月经过多(男性痔出血)+贫血貌+骨髓红系增生活跃+肝脾淋巴结不大

再生障碍性贫血

贫血+出血倾向+感染+骨髓三系减少+肝脾淋巴结不大

急性白血病

贫血+出血+感染+骨髓增生活跃(原始细胞>30%)+肝脾淋巴结肿大

淋巴瘤

无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大+淋巴结活检确诊

特发性血小板减少性紫癜(ITP)

出血+骨髓巨核细胞增多、产板型减少+血小板减少+出血时间延长六,内分泌与代谢疾病

甲亢

女性+高代谢(发热多汗心悸、易激动、手颤)+突眼+两侧甲状腺弥漫性肿大+T3、T4增高

单纯性甲状腺肿

双侧甲状腺弥漫性无痛性肿大+甲状腺功能正常(T3、T4正常)

甲状腺腺瘤

单侧甲状腺肿块+B超示单个实性结节(无甲亢高代谢征)

结节性甲状腺肿

多个甲状腺肿块+B超示多个实性结节(无甲亢高代谢征)

甲状腺癌

单侧甲状腺肿块+颈淋巴结肿大+B超示单个实性结节+甲扫示冷结节

甲状腺高功能腺瘤

单侧甲状腺肿块+甲亢高代谢征+B超示单个实性结节+甲扫示热结节

糖尿病

三多一少症状+血糖诊断标准(空腹血糖>7.0mmol/L,随机血糖>11.1mmol/L)

1型糖尿病

青少年+典型三多一少症状+发病急+血糖诊断标准+易发生酮症酸中毒

2型糖尿病

中老年+症状不典型+慢性发病+血糖诊断标准+不易发生酮症酸中毒

风湿免疫性疾病

系统性红斑狼疮

多系统症状(关节肿痛+蝶形红斑+光过敏+狼疮肾炎)+ANA阳性

类风湿关节炎

骨关节肿痛+类风湿因子(RF)阳性

中毒

有机磷中毒

有机磷农药接触史+大蒜味+肌颤动+针尖样瞳孔+肺部湿啰音+胆碱酯酶活力降低

CO中毒

煤气炉(或长时间呆在密闭空间)+口唇樱桃红+CNS受损表现+血液碳氧血红蛋白(COHb)↑九,神经系统疾病

脑出血

老年+高血压病史+情绪激动或活动+急性发作+意识障碍+定位体征+脑CT阳性

脑梗死

老年+高血压病史+激动或安静+急性发作+偏瘫+急诊脑CT阴性

蛛网膜下腔出血

年龄不定+激动+急性发作+剧烈头痛+明显脑膜刺激征

外伤

急性硬膜外血肿

头颅外伤史+中间清醒期(昏迷→清醒→昏迷)+颅内高压征+CT示梭形血肿影

肋骨骨折

胸部外伤史+胸廓挤压征阳性+骨擦音或骨擦感

闭合性多根多处肋骨骨折

胸部外伤史+反常呼吸+胸廓挤压征阳性+骨擦音或骨擦感

血胸

胸部外伤史+气管偏移+患侧叩诊浊音+呼吸音减弱+胸片示肋膈角消失、弧形高密度影

闭合性气胸

胸部外伤史+呼吸困难+胸廓饱满+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音减弱+胸片示肺

压缩张力性气胸

胸部外伤史+极度呼吸困难+皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失

开放性气胸

胸部开放性伤口+明显呼吸困难+气管偏移+纵隔扑动+叩诊鼓音+呼吸音消失

肝破裂

右上腹部外伤史+血压降低+腹膜刺激征

脾损伤

左上腹部外伤史+腹腔内出血(血压降低)

肠破裂

腹部外伤史+剧烈腹痛+腹膜刺激征

肾损伤

腹部/腰部外伤史+血尿

四肢长管状骨骨折

外伤史+骨折专有体征(骨擦音/骨擦感、局部畸形、反常活动)

大关节脱位

外伤史+关节脱位专有体征(关节固定、关节盂空虚)

传染病

甲型病毒性肝炎

乏力纳差恶心呕吐+肝功能异常+抗HAV-IgM阳性

乙型病毒性肝炎

乏力纳差恶心呕吐+肝功能异常+抗HBc-IgM阳性

丙型病毒性肝炎

乏力纳差恶心呕吐+肝功能异常+抗HCV-IgM阳性

细菌性痢疾

不洁饮食+腹痛腹泻+脓血便+里急后重

流行性脑脊髓膜炎(流脑)

儿童+突发高热+剧烈头痛、频繁呕吐+皮肤瘀斑+脑膜刺激征

艾滋病

冶游史+免疫系统受损表现+抗HIV阳性

开课时间

通知:鉴于今年考试提前一个月,技能面授可以免费上两期!免费上两期!白天上课,晚上练习,10天8夜今年必过了!

临床专业:

濮阳5月28日~6月1日

安阳6月3日~6月7日

新乡5月28日~6月1日

鹤壁6月3日~6月7日

今年考试必过六六大顺啦!技能面授即将开始了!

请同学们合理安排上课时间!

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今年必过!加油!

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翼遥教育银成医考安阳分校









































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