宣教如何识别甲状腺功能亢进症魏婷婷

发布时间:2020-12-1

作者:魏婷婷

如何识别甲状腺功能亢进症

甲状腺是我们人体的一个非常重要的器官,位于人体的颈部,在正常情况下是触摸不到的。

甲状腺的主要功能是合成和分泌甲状腺激素,主要受垂体调节。

甲状腺如果合成和分泌的甲状腺激素过多,就会导致甲状腺功能亢进症,也就是我们通常所说的甲亢。

如果甲状腺激素分泌过少,合成过少,就又会导致甲状腺功能减退。

下面由我来为大家详细解答甲状腺相关知识。

甲状腺是什么器官,在人体的哪个部位?

甲状腺是人体最大的内分泌腺体器官。呈棕红色,分左右两个侧叶,中间峡部相连,呈蝴蝶形状,约20-30克。

甲状腺位于喉下部气管上部的两侧,吞咽时可随喉部上下移动,临床上常常借此鉴别颈部包块是否与甲状腺有关。

甲状腺有什么功能?

甲状腺的主要功能是合成、储存和分泌甲状腺激素。

食物中的无机碘化合物经胃肠道吸收入血,迅速为甲状腺摄取浓缩,用于合成四碘甲状腺原氨酸(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。

合成的T4和T3分泌至血液循环后,主要与血清蛋白结合。

甲状腺素的分泌水平由下丘脑--垂体--甲状腺轴调节。

甲状腺功能亢进时,血T4、T3均增高,而甲状腺功能减退时,则低于正常值。

甲状腺素的主要作用是促进物质与能量代谢,促进机体生长发育,调节机体各器官系统功能。

1)增加全身组织细胞的氧消耗和热量产生。

2)促进人体生长发育和组织分化。

甲状腺激素是维持人类和哺乳动物正常生长和发育不可缺少的激素,特别是对骨和脑的发育尤为重要。

甲状腺功能低下的儿童,表现为以智力迟钝和身材矮小为特征的呆小病。

3)调节机体各器官系统功能。

对神经系统的影响:甲亢时,神经系统兴奋性增高,主要表现为烦躁,注意力不集中,过敏疑虑,多愁善感,喜怒无常等。

甲减时,兴奋性降低,出现记忆力减退,说话和行动迟钝,淡漠无情与终日嗜睡状态。

调节心血管系统活动:甲状腺激素对心血管系统的活动有明显的影响,T3、T4可使心率增快,心缩力增强,心输出量与心脏做功增加。

调节血液系统:促进红细胞生成素升高,促进红细胞生成,促进氧合血红蛋白释放氧,有助于组织供氧。

调节呼吸系统:保持低氧和高碳酸血症对呼吸中枢的兴奋作用,使肺泡表面活性物质生成增加,使呼吸频率加快、深度增大。

调节消化系统:维持正常的胃肠蠕动,促进肠黏膜的吸收。

调节泌尿系统:提高肾小球滤过率,促进水的排出,使细胞外液量减少。

调节内分泌和生殖系统:促进激素的分解和代谢,维持正常性欲、性功能和性腺功能。

对骨骼系统的调节:促进骨骼肌糖原分界,促进肌细胞蛋白质合成和分解,甲状腺还可以分泌降钙素参与机体钙、磷的代谢过程。

甲状腺功能亢进症的诊断

1、症状,患者有怕热,多汗,消瘦,腹泻,心慌,脾气暴躁,心律失常等;

2、体征,患者是否有突眼、甲状腺肿大及心跳加快;

3、实验室检查,检查T3(三碘甲腺原氨酸)、T4(四碘甲腺原氨酸)和TSH(促甲状腺激素)的水平;

同时进行病因诊断,需要查甲状腺抗体,通过垂体磁共振检查,排除垂体性甲亢;

通过B超来明确是否有甲状腺结节,通过吸碘率来鉴别甲状腺炎与甲状腺毒症;

4、鉴别诊断,甲状腺毒症与甲亢的原因,通过是否由于自身甲状腺激素分泌增多导致可以鉴别;

甲状腺炎,甲状腺的细胞被破坏,真正合成激素的能力并不增加;

甲状腺肿,分为弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿,通过体格检查及甲状腺B超就能够区别是否有结节;

甲亢患者的甲状腺肿大与粗脖子病的区别,前者是功能的评估,后者是形态的评估;

T3(三碘甲腺原氨酸)、T4(四碘甲腺原氨酸)和TSH(促甲状腺激素)检查,是鉴别甲亢的重要指标;

可以排除垂体性甲亢,在治疗过程中,可帮助判断患者的预后情况。

甲亢症状

1.甲状腺肿大:是甲亢最常见的症状,多呈弥漫性、对称性肿大。

同时由于甲状腺血流增多,在肿大的甲状腺上可听到杂音或摸到颤动。

2.眼部改变:可出现眼球突出,眼睑、结膜充血甲亢性突眼,上眼睑与眼球动作不协调;

角膜病变,眼睑闭合障碍,以及疼痛、怕光、流泪、视力下降等症状。

3.代谢改变:患者常有易饿、多食、消瘦、无力、怕热、多汗等症状。

4.内分泌失调:女性可出现月经失调、闭经。

5.情绪变化:容易出现情绪激动、多言多动、失眠紧张、思想不集中、猜疑焦虑等。

如何预防甲亢

1.居住在沿海地区的人们应注意膳食中的含碘量,最好不要吃含碘过高的食物;

如海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类等;居住在内地的居民,补碘也不过多。

2.花椰菜、甘蓝等蔬菜有压抑甲状腺制造激素作用,平时宜适当多吃。

3.生活中应少吃辛辣刺激性食物,咖啡、浓茶也尽量少喝。

4.精神刺激或创伤是引起甲亢的原因之一,宜养成良好、有规律的生活,多做自己感兴趣的事情,保持平衡的心理。

5.甲亢早期症状很容易与其他疾病混淆,容易误诊,延误病情。

所以,当出现甲亢可疑症状时,应及时进行甲亢的相关检查。

小贴士

甲亢患者饮食以高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食,主食应足量;

可以增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白,多食新鲜蔬菜及水果。

不要摄入刺激性食物,注意休息,增强免疫力。如果甲亢患者出现40℃高热、心率~次/分以上;

烦躁、嗜睡、闭口、呕吐、腹泻、谵妄昏迷等症状时,医院抢救。

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文章:医院内分泌二科魏婷婷

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