今天做了一台复发性结节性甲状腺肿手术。20年前，患者因甲状腺左侧叶肿大而行手术切除，术后病理提示“结节性甲状腺肿”，术后患者未服用代替甲状腺功能的药物。近10年来右颈逐渐变粗，近5月来右颈突出约鸽蛋大小，同时出现吞咽哽咽感。患者到门诊检查被发现甲状腺右叶多发结节明显压迫气管、食管。医生建议手术治疗，今天手术中发现甲状腺右叶多个结节，如多个大葡萄（如图），压迫气管、食管、颈椎横突区。临床上常碰到结节性甲状腺手术后复发病例，都是术后未长期服用优甲乐的患者。 结节性甲状腺是临床常见的良性病变，在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上逐渐发展，常伴有甲状腺功能-----甲状腺素分泌潜在不足。甲状腺素俗称“生命之火”，它促进机体新陈代谢及生长发育，并调节全身各个系统（如心血管、消化、神经、造血系统等等）功能。但当一侧甲状腺切除后，剩余的甲状腺就需要天天加班分泌甲状腺素，以前是2个人干活，现在是一个人干两个人的活！剩余的甲状腺只能通过增生增大的方式来满足人体的需求。时间长了，剩余的甲状腺最终体力衰竭，变成多发个衰竭的结节，出现压迫症状，甚至甲亢、癌变等。 研究表明，结节性甲状腺肿术后2年内服用优甲乐可以明显降低复发率，如果该患者早点应用优甲乐可能会避免剩余甲状腺增生增大，避免再开一刀。 在此建议，部分结节性甲状腺肿患者，尤其是术后患者需要长期或终身服用优甲乐，否则会出现甲减或结节复发，患者不要随便停用甲状腺素，有疑问一定要咨询专科医生。服药期间要定期检查，医生根据疾病性质、TSH调控优甲乐的用法、用量，按医嘱服用甲状腺素是安全、有效的。 赞赏
