超声引导的细针穿刺对甲状腺结节的诊断率更高

据美国学者报道,与标准的细针穿刺活检术(fnab)相比,超声引导的细针穿刺术对甲状腺结节的诊断率更高。

俄亥俄州贝塞斯达大学的mittendorf ea博士及其同事选取在1990年和2001年之间接受诊治的536例甲状腺结节患者进行回顾研究,以探讨是否超声能改善细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断准确性。其中,458例采用fnab,66例(12%)采用超声引导的fnab,其中包括48例触诊不能发现的甲状腺结节,14例标准fnab术未能诊断的结节和4例可触及的结节。

结果发现,超声引导的fnab术的假阳性和假阴性率均为零。在接受标准fnab术的407例患者中,57例(14%)未能诊断,假阳性率和假阴性率分别为3%(2例)和1.6%(3例)。

研究人员指出,在标准fnab术未能诊断的、接受超声引导fnab术的14例患者中,7例(50%)发现了足够诊断的超声表现。标准fnab诊断的甲状腺结节的平均直径为4.1+/-0.1cm,而超声引导的fnab术诊断的结节指经平均为2.5+/-0.1cm(p<0.05)。

mittendorf博士认为,对于标准fnab术未能诊断的甲状腺结节,超声能改善其诊断率,而实践中超声引导fnab诊断率低的原因在于其往往被用于直径较小的甲状腺结节。