甲状腺结节，的确是一个让很多人陌生的名称。可是如果说成年人中每十个就有三四个都有甲状腺结节，有谁会相信？实际上，医院随机检查，经过超声扫描检查就会发现，20％～76%的受检者有结节。 那么，甲状腺结节到底是什么？它和我们的健康又有什么关系？通俗地讲，甲状腺结节就是甲状腺内肿块的统称，是肿瘤、囊肿、炎性团块或其他疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述，是最常见的一种甲状腺病症。甲状腺结节偏爱女性，女性病人是男性的四倍，它同样有偏爱中老年，因此中年以后的女性经超声检查发现甲状腺结节相当多。很多种疾病都可以检查出甲状腺结节，比如结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、甲状腺炎和甲状腺癌等。 甲状腺结节分良性及恶性两大类，不过可以放心的是良性结节占绝大多数。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。 尽管甲状腺结节有良性及恶性之分，但却没有特异的临床表现，有的良性结节生长较快有些象恶性肿瘤，而有的恶性肿瘤生长缓慢又类似良性结节。因此，要确定甲状腺结节的性质不能单凭体检或超声检查，还需要结合病史、体检、化验检查，甚至病理检查才能判断。 所以一旦发现有结节，不必恐慌，千万不要草木皆兵，医院做进一步检查和治疗。 甲状腺结节病因有什么？ 甲状腺结节病人需注意什么？ 定期随访：甲状腺医院检查甲状腺功能、甲状腺Ｂ超，以确定甲状腺结节的状态，甲状腺激素水平如何，以明确是否需要修正治疗方案。 饮食注意：甲状腺结节的患者应注意饮食上碘的摄入，要避免短时间内摄入大量碘。如果摄入碘过量，会诱发甲状腺功能亢进。但是，如果摄入过少，也可引起结节增大。因此，最好能咨询专业医生。因为海带、紫菜等海产品的碘含量很高，应该避免在短时期内吃得过多。蔬菜中，卷心菜含致甲状腺肿物质，因此也应少吃。还有大豆中，因含有异黄酮等物质，可能引起甲状腺肿的发生，也应注意。 青春期、生育期女性，应常照镜子，留心观察脖根是否变粗，或是定期通过Ｂ超、体检确定甲状腺情况。 得了甲状腺结节要手术吗? 甲状腺结节是一种比较常见的甲状腺疾病，甲状腺是人体中最强大的腺体，所以有很多人比较担心自己患上甲状腺结节要怎么办?简单的介绍一下甲状腺结节到底需不需要手术!目前常见的甲状腺结节包括增生性结节甲状腺囊肿、肿瘤性结节、囊肿性结节和炎症结节四类。多数甲状腺结节形成后，病人没有特别感觉，所以通常是在体检过程中才被医生提示，只有结节较大时，病人才容易触摸发现。不少病人在得知自己甲状腺有结节后，压力非常大，以为得了癌症，便马上到甲状腺科要求医生为其开刀。但根据近几年临床调查报告结果显示，大部分甲状腺结节都为良性病变，即使发现自己甲状腺处出现结节也不用过度恐慌，医院就诊并定期随访是十分必要的。建议已患有结节的患者，每半年或一年要做一次甲状腺超声检查，必要时还可进行细胞学活检检查。腺肿物非常普遍，但那些甲状腺肿物需引起重视？一般说来，甲状腺单发肿物较多发肿物更有恶性的可能。甲状腺肿物者有下列表现应警惕癌性肿物的可能。1、地方性甲状腺肿非流行区的14岁以下儿童，若患甲状腺单个肿物，其10％～50％是恶性，但大多是高分化的甲状腺癌，预后较好；2、滨海居住的患者，单发肿物为癌的机会远比来自地方性甲状腺肿流行区的患者为高；3、成年男性甲状腺内的单发肿物；4、多年存在的甲状腺肿物，短期内明显增大；5、儿童期头颈部曾接受过放射治疗的患者，甲状腺单个肿物更可疑；6、触诊甲状腺肿物质地较硬，固定不规则或伴同侧颈部淋巴结肿大。同时伴声音嘶哑者提示癌性结节侵犯喉返神经可能；7、影像学检查发现甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状，边界不规则；8、B超检查呈实性或囊实性，内部回声不均匀，边界不清楚和不规则；9、穿刺检查发现肿瘤细胞。 如果确定甲状腺结节需要手术，也不要过度惊慌，因为此项手术技术现在比较成熟，传统甲状腺手术安全有效，是甲状腺手术的标准术式。但颈部会留下手术瘢痕，影响美观。随着人们对美容要求的提高，小切口、隐蔽切口甲状腺美容手术随之而来。我科室自年开展此项手术以来，因其手术美容效果好，术后疼痛轻，恢复快，受到了爱美人士及瘢痕体质患者的好评及认可。 如何预防甲状腺疾病的发生，一定要重视常规体检。20岁后应每年做一次甲状腺超声检查，对于有家族病史的高危人群更应密切监测，最好每半年进行一次随访检查。同时，调节生活节奏，保持情绪稳定。增强机体免疫力，减少病毒感染。 医院耳鼻咽喉头颈外科：张志梅
