最近， 家住小鹿镇小鹿村的小鹿妹妹有点烦心事。 她的体检报告上写着： “甲状腺左侧小结节，建议查甲状腺功能，定期随访复查，必要时进一步检查，明确诊断，或外科手术治疗。” 经过医生的进一步检查和诊断， 建议她做一个“甲状腺肿瘤切除术”。 （甲状腺肿瘤可能的甲状腺疾病：1.甲状腺肿瘤：十分常见，大多数为良性，专科医生的首要任务是鉴别良恶性，以及判断是否需要进一步手术。2.甲状腺癌：大部分可通过手术达到治愈目的。） 手术？大写的惶恐： 破相？疤痕？ 疼痛？运动？ 饮食？吃药？ 不用害怕！燕子姐姐来教你！ 春天的气息越来越近了，燕子成群结队地到来，而我们的“燕子护理驿站”也在这个温暖的日子里成立了。接下来，我们将每两月一期，让燕子姐姐与大家分享暖心的外科护理知识。 高艳 扬州大学护理专业本科学历，市三院普外科主管护师，临床护理带教老师，曾获得昆山市“首届最美护士提名”及“百名优秀护士”等称号。 1 术前准备 甲状腺手术的前一天， 燕子姐姐给小鹿妹妹送来了病员服， 告诉她术前晚上22:00后就要禁食水， 让她晚上好好洗个澡，修剪指甲，早早入睡， 还教会她一个叫颈部过伸位的术前训练（手术体位）。 进行颈过伸位前要进行颈部放松运动（前后左右转动）两分钟。 颈部过伸位： 患者坐于床上，选用厚薄适宜的枕头作为肩部垫枕，垫枕放于与肩同齐处，后平卧在床上，使颈部呈过伸位，充分暴露颈前部，坚持十分钟，休息、按摩5分钟，再颈部过伸20分钟，休息、按摩5分钟。 术后护理 术后， 燕子姐姐还教了很多护理知识给小鹿妹妹—— 体位与活动 术后病情稳定后可取半卧位，有利于切口渗出物的引流。术后48小时内我们要避免颈部过度活动以防切口渗血。 在变换体位时注意保护颈部：从起床时或移动颈部时，将手放于颈后支撑头部重量，慢慢坐起。如需咳痰用手轻压切口处，进行有效咳嗽。 甲状腺术后康复操：术后伤口愈合（术后2—4天）后直至出院后3个月，做“米”字型点头、仰头、伸展和左右旋转颈部，做颈部全关节活动（屈、过伸、侧方活动），每次5-10遍，每日三次，以防颈部功能受限。 伤口护理 伤口主要还是需要保持清洁干燥卫生，我们洗澡的时候伤口尽量不要沾到水，术后当天和次日敷料纱布上有少量红色或淡红色渗出时，不必惊慌，及时请医生查看，必要时更换辅料。若量多或感到颈部肿胀甚至呼吸不畅，应即刻通知医生护士。 饮食护理 手术后的两周之内，以易消化、易吸收的食物为主，不要吃辛辣刺激性食物，食用低碘温凉饮食为主。如软饭、面糊、米汤等；暂时不要吃或者尽量少吃高蛋白食物及高脂肪食物，建议低脂肪、低胆固醇、低蛋白质饮食。 一般手术后两周左右，如果没有其他并发症，可以逐步恢复到原来的正常饮食了。（经常有病人问燕子姐姐哪些食物含碘高？比如海带、紫菜、虾皮、裙带菜、海参、龙虾等。） 术后服药 根据医嘱：术后视病理及甲状腺功能情况决定是否口服用药哦！ 对于爱美的小鹿， 燕子姐姐还特意整理了手术疤痕的预防： 01 手术后刀口的痂不要过早地揭去，过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒。 02 避免阳光照射，防止紫外线刺激造成色素沉积。 03 改善饮食，多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及氨基酸的食物，这些食物能够促进血液循环、改善表皮代谢功能。 04 配合祛疤产品的使用，疤痕修复效果可能会更理想。保持疤痕处的清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手搔抓或用衣服摩擦疤痕，以免加剧局部刺激，促使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。 05 当疤痕黑痂去掉后，应立即使用疤痕贴等护理敷料来减轻疤痕增生，防止疤痕增生突起，色素沉淀增加，影响外观。 复查 复查的时间：一般术后一个月、三个月、半年分别复查一次，第一年每三个月一次，第二年六个月一次。 复查的内容：FT3、FT4、TSH、甲状旁腺激素、B超、心率、血压、体重等。 市三院·外科 医院外科，近年来不断发展壮大，设立了胃肠专科、肝胆外科、泌尿外科、乳腺外科、肛肠外科等专科。 图文编辑：文化办 供稿：外科高艳
