6月1日,中国保险行业协会、中国医师协会就《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(公开征求意见稿)》公开征求意见并就相关问题答记者问,意味着重疾定义的修改又向前迈了一步(点击文末阅读原文查看《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(公开征求意见稿)》详情)。 甲状腺疾病是我们生活中的常见疾病,也是本次重疾险修改中一个重要部分。据统计,我国目前有将近2亿人深受甲状腺疾病的困扰。其中,甲状腺结节发病率可高达20%到70%,这些结节中有5%的概率是恶性的,也就是甲状腺癌。面对如此高发率,我们需要了解甲状腺疾病并且认识甲状腺超声。通常检查方法一般都是用B超。目前,B超既经济实惠,检查的又比较准确,甲状腺超声是最佳的诊断甲状腺恶性肿瘤和引导细针穿刺的工具。 小编语:随着生活水平不断提高,医疗检测能力不断进步,甲状腺癌发病率和检出率不断增高,关爱源自于了解,重视预防,方能呵护健康。今天小编医院的李丹大夫为大家带来甲状腺疾病的科普讲授。此篇文章让您全面了解关于“甲状腺的那点儿事”,从事不用再“百度”。 认识甲状腺 01甲状腺的位置 (1)甲状腺位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。形如蝴蝶。呈现H形,棕红色。 (2)它是人体内分泌系统中调节体内钙的平衡很重要的内分泌器官。通过摄取碘,合成、储存以及分泌甲状腺激素。 认识甲状腺 常见的甲状腺疾病 常见的甲状腺疾病有甲状腺结节、甲减、甲亢和甲状腺癌。 (1)甲状腺结节与甲状腺癌:甲状腺结节的病因比较复杂,目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入不足或过量等因素有关。甲状腺结节中,85-95%是良性结节。在甲状腺恶性结节中,90%以上属于低度恶性的,多见于中年女性。 (2)甲减:即甲状腺素功能减退。甲减常发病隐匿,病程较长。它的危害不容忽视,会有许多全身症状,畏寒乏力,累及心脏,女性闭经、不孕等。甲状腺功能减低,目前属于一种免疫性疾病。 (3)甲亢:甲状腺功能分泌过多,有体重减少,怕热出汗,个别人会出现低热,心悸,心动过速,失眠,情绪易激动,甚至焦虑等症状,会对正常生活造成比较大的困扰。 关于甲状腺超声检查 1.甲状腺超声检查是什么?适应症?检查前做哪些准备? (1)甲状腺常规超声检查,就是利用超声波对甲状腺进行外部扫描探查,观察甲状腺的形态,判断是否存在缺失,大小变化,血流状态等。 (2)适应症:凡在颈前区尤其是在下方感觉到不适或者发现有肿大,或者扪及结节,临床上高度怀疑有疾病的患者,都应该做甲状腺超声检查。 (3)检查前一般不需要做什么准备,可以吃饭喝水,不需要憋尿等。不适合穿高领毛衣。项链等最好解开。 2.甲状腺超声检查主要意义: (1)超声检查对甲状腺癌诊断的准确率可以高达80%以上,对超声不确定的良恶性的甲状腺结节可以做细针穿刺协助诊断。 (2)甲状腺超声检查方便易操作,没有X线辐射,容易鉴别囊性或者实性病变,可以对甲状腺的大小容积进行测定。可以提示是单发还是多发结节,有助于微小癌,腺内转移灶的检出,便于临床查漏。 小编语:超声检测对于“甲状腺”有着重要的意义,定期体检是对抗甲状腺癌风险的有效手段。甲状腺发生风险距离我们每一个人并不遥远,两手准备方能应对自如。保险让生活更美好! 甲状腺正常超声图像和表现 甲状腺横切面呈现蝶形或者马蹄形,两侧基本对称,由峡部相连,纵切面呈长梭形或者长椭圆形,边界清晰,包膜规则完整。 1 实质回声中等偏高,略高于肝、光点细,分布均匀,可见血管回声。可以实时观察到甲状腺随吞咽上下移动。 2 甲状腺超声解剖图与正常甲状腺部超声图,对比观察: 3 4 深部正中可见甲状腺,边界清楚,包膜完整,左右各有一叶,中央由峡部相连。 超声探头位置摆放和超声下所对应的甲状腺位置图: 黄色箭头是超声探头摆放的位置; 白色箭头为超声图像甲状腺所在位置。 认识甲状腺 关于甲状腺超声回声 (1)超声检查是指超声探头穿过组织或由组织反弹的声波,根据检测组织的结构,生成不同特点的图像。当组织为实性时,声波被实性成分或细胞成分反弹形成回声。 (2)甲状腺结节一般分为四个等级,这是根据结节的形状、内部有无血液流动和性状区分的。 甲状腺结节第一个等级症状表现是:甲状腺结节部位形状比较圆润、无回声现象,结节内部没有血流流动; 第二等级表现为:形状比较规整,但是有回声现象,且内部开始出现血流的动向,这一级别的甲状腺结节多表现为甲状腺瘤等疾病; 第三等级症状表现为:形状出现不规整,有明显的回声现象,而且内部有明显的血流动向,这一级别甲状腺钙化现象; 第四级的甲状腺结节是恶性的病变,结节部位很粗糙,形态不整齐,有明显的回声区,内部血流很明显,这一阶段的病情考虑全面恶化,需要手术治疗。 (3)典型甲状腺癌超声一般表现为:不规则低回声肿块、边缘毛糙、伴细小砂砾样钙化。也可表现为:1.形态规则的低回声,内部结构疏松,伴细小钙化。2.等回声或高回声,形态欠规则,边缘呈分叶状。3.混合性肿块以实性低回声为主,常伴细小钙化,液性成分较少且位于肿块边缘。4.弥漫性病变,累及部分或全甲状腺,可伴有弥漫性钙化。 良性结节与恶性结节的超声图主要鉴别 良性的结节:边缘清晰,形状规则,它是平行于皮肤生长的。 恶性的结节:边缘不清晰,形状不规则,它是垂直于皮肤生长的。 小编语:划重点!!!从保险公司理赔实务来看,甲状腺癌理赔一直占比保险公司癌症理赔的20%左右,是保险公司理赔的重要疾病。 弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿的超声表现 弥漫性甲状腺肿:甲状腺对称肿大,表面光滑无结节。 结节性甲状腺肿:甲状腺非对称肿大,表面不光滑,腺体内有大小不等的结节,呈现低回声或暗区,可伴有钙化,结节间组织回声不均匀,增粗。 甲状腺超声检查tirads分级(共包括七级) 0级,临床疑似病例超声无异常所见,需要追查其他检查。 1级,阴性,超声显示腺体大小、回声可正常,无结节、也无囊肿或钙化。 2级,超声检查可以确定的良性结节或者是囊肿等改变,可以排除恶性的可能。3级,结节有恶变的可能的,但小于2%,比较大的结节建议穿刺活检。 4级,恶变的可能性比较高,在5-50%,需要做穿刺活检。(较多见,据癌的可能性又分为了4a,4b,4c) 5级,恶变的可能性非常大,但小于95%,需要做积极的处理。 6级,病理检查证实属于癌变,尽快手术切除。 小编语:人们常说,击垮一位中年人,只需要一份“体检报告”即可。面对甲状腺,我们无需惊恐,了解甲状腺的分级,更有助于预防疾病。中信保诚希望与您携手,预防大于治疗,守护您的健康是我们持续不变的追求。 关于颈部淋巴结转移 如果出现均匀低回声、长/短径比2,淋巴结构消失,多个淋巴结融合,考虑淋巴结转移。 需要注意的是淋巴结肿大并不一定是有问题,许多口腔炎症也会刺激淋巴结肿大,不要过忧,应综合衡量。 疾病在于预防,我们一定要保持良好的心情,定期体检。 小编语:“中信保诚尊享惠康”重大疾病保险,对于甲状腺癌,拥有充分的保障,我们期望用优质的保险产品帮助每一个家庭铸就坚实的风险防线。聆听所致,信诚所在! 备注: 1、责任免除:在某些情况下,我们不承担保险责任,详情内容请见相关保险合同约定。 2、产品及服务内容仅做说明之用,具体保险责任及服务细则,以正式保险合同为准。更多内容,请联系您身边的中信保诚人寿寿险顾问或拨打中信保诚人寿官方客服热线--或进行咨询。 -THEEND- 后疫情时代的优选保障组合,「康C」助你提升健康免疫力 年前,个家庭,14,英镑 针对健康风险各个击破,加强家庭健康免疫力 一组图讲解「安心」特药险 “