甲亢和甲减这两种疾病怎么区分

发布时间:2025/2/18

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甲亢(甲状腺功能亢进症)和甲减(甲状腺功能减退症)是两种常见的甲状腺疾病,它们在症状、体征以及治疗方法上有所不同。以下是如何区分这两种疾病的详细解析:

一、定义及病因

甲亢

甲亢是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素,导致身体的新陈代谢加快。常见病因包括格雷夫斯病(一种自身免疫性疾病)、甲状腺腺瘤或多结节性甲状腺肿。

甲减

甲减是指甲状腺分泌的甲状腺激素不足,导致身体的新陈代谢减慢。常见病因包括桥本氏甲状腺炎(一种自身免疫性疾病)、甲状腺手术切除或放射性碘治疗后的后果。

二、症状对比

甲亢的症状

心悸、心率加、体重减轻、手颤、烦躁、易怒、疲劳、失眠、多汗、怕热、频繁排便或腹泻、甲状腺肿大,可触及震颤、眼球突出(格雷夫斯病特有症状)。

甲减的症状

体重增加或难以减轻、疲劳、乏力、怕冷、体温偏低、便秘、皮肤干燥、头发稀疏

记忆力减退、反应迟钝、甲状腺肿大(不常见)、面部浮肿。

三、诊断方法

甲亢的诊断

血清甲状腺激素水平测定(T3、T4、FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平测定

抗甲状腺抗体检测(如TRAb、TPOAb、TGAb)、甲状腺放射性核素扫描(必要时)。

甲减的诊断

血清甲状腺激素水平测定(T3、T4、FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平测定

抗甲状腺抗体检测(如TPOAb、TGAb)、甲状腺超声检查(必要时)。

四、治疗原则

甲亢的治疗

抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)、放射性碘治疗、甲状腺手术(在特定情况下)对症治疗,如β受体阻滞剂控制心悸、心率加快等症状。

甲减的治疗

终身补充甲状腺激素(如左甲状腺素钠)、对症治疗,如补充维生素、矿物质等

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