甲状腺是位于颈部前方的一个小腺体，负责分泌调节新陈代谢的激素。它的功能异常可能导致多种健康问题，尤其在妊娠期间，母体的甲状腺激素水平会受到激素变化的影响。妊娠期的甲状腺功能异常包括甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进，这两种情况都可能对母亲和胎儿产生不良影响，增加流产、早产及胎儿发育问题的风险。 在妊娠期间，母体对碘的需求增加，因为碘是合成甲状腺激素的关键元素。适量的碘摄入对维持正常的甲状腺功能至关重要，尤其是在妊娠早期，胎儿的甲状腺尚未完全发育，依赖母体提供激素。妊娠期的甲状腺功能变化是一个复杂的过程，需要定期监测，以确保母婴健康。了解这些变化有助于及时识别潜在问题，保障母亲和胎儿的健康。 李大妈，68岁，退休教师，性格开朗，热爱生活。她平时喜欢参加社区活动，常常与邻居们一起打太极，保持着良好的生活习惯。然而，最近她感到身体不适，尤其是疲惫不堪，体重逐渐下降，这让她非常担忧。李大妈的饮食习惯也有所改变，常常因为没有食欲而忽略了正常的饮食。她的家人注意到她的怕热、出汗多，这与她以往的状态截然不同。李大妈的女儿曾提到，家族中有甲状腺疾病的历史，这让她更加焦虑。 经过初步的问诊，我对李大妈的症状进行了详细记录。考虑到她的症状表现，我初步判断可能存在甲状腺功能异常。经过询问，李大妈的检查结果显示促甲状腺激素（TSH）水平为7.43mIU/L，而正常范围应在0.3~4.8mIU/L之间。结合她的症状，我的初步诊断为自身免疫性甲状腺病（亚临床甲减期）。 甲状腺功能异常会导致身体代谢的紊乱，影响到心情、体重和能量水平。尤其是在妊娠期，甲状腺激素对胎儿的发育至关重要。李大妈的情况虽然不涉及妊娠，但同样需要重视，因为甲状腺激素的不足会影响到身体的各个方面。 随着时间的推移，李大妈的症状逐渐加重。她开始感到心慌、焦虑，甚至在夜间失眠。在进一步检查中，我们进行了甲状腺功能的全面评估，结果显示游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）为3.9pmol/L，游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）为16.6pmol/L，而甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）则高达IU/ml，这进一步支持了我之前的判断。李大妈在听到这些数据时，面露担忧，双手紧握着椅子，显得十分紧张。 在与李大妈的对话中，我试图缓解她的焦虑：“李大妈，您的检查结果显示甲状腺功能确实存在异常。促甲状腺激素的升高和抗体的增加，说明您的免疫系统可能在攻击甲状腺，这种情况在老年人中并不少见。”李大妈点了点头，眼神中流露出一丝不安。 “医生，我会不会一直这样下去？我很害怕。”李大妈的声音微微颤抖。她的担忧让我深感责任重大甲状腺异常的信号你知道是哪些吗？这是每位患者都应
