中国医师协会内分泌代谢医师分会副会长邹大进教授在近期的采访中表示，医院的调研结果看，甲状腺结节手术中良性结节的比例有50%，也就是说，这50%的手术是无用功，对于病人没有益处，反而可能产生危害。 近年来的甲状腺疾病中，发病率增长最快的就是甲状腺结节，年中国流行病学调查发现，甲状腺结节在人群中的发病率高啊打18.6%。 我们也发现，近几年来，身边有越来越多的人查出有甲状腺结节，那这是为什么呢？ 1.频繁的射线技术在各个领域的运用，甲状腺是很怕辐射的。 2.碘摄入量过多或过低、使用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿的药物或甲状腺激素合成酶缺陷等原因都会增加增生性结节甲状腺肿的发病率，而这种结节性甲状腺肿是甲状腺结节的重要病因之一。 3.越来越多的单位把甲状腺列为普通体检项目，甲状腺结节的查出率与以前相比也有很大的提高。 4.现代人生活节奏的变化，熬夜等，都与本病有关。 结节检出之后，很多患者担心结节越长越大，会发生癌变，一害怕，基本就全都选择开刀，使得许多没有必要开刀的良性结节也都开刀切除了。 虽然现在甲状腺结节的检出率高，但其实92%的甲状腺结节没有大的病变，那些异常结节不到8%，所以对于甲状腺结节，虽然要注意重视，但也不必要过度恐慌。 恶性结节中，又有1/3是小于1公分的结节，可以先暂时观察观察，并不用立刻开刀。 问 那么良性的结节如果不做手术会不会发生癌变呢？ 答 许多临床数据表明，良性结节不会发生恶变。如果是恶性的，那从一开始就是恶性的，并不是良性结节长着长着逐渐恶化，所以对于确定的良性结节，没有必要恐慌。 当然，也不是所有的良性结节都不需要切除，如果结节长得很大，已经压迫食道气管，这时候也是需要手术切除的。但是这种良性的巨大甲状腺结节很罕见。 大量的良性甲状腺结节被手术，所以我们更要注重良恶性的术前鉴别诊断。 区分良恶性医院进行一个甲状腺扫面进行比对（摘要：甲状腺扫描最常用于鉴别甲状腺结节的性质，数量和大小。其工作原理是：设如果使甲状腺摄取某种显影剂(如放射性碘或99M锝)然后用γ-扫描仪照相机拍摄出显影剂在腺体内的分布状况），查看比较甲状腺结节的发展变化情况。如果是良性的话，可以定期复查，随诊观察，长期随访。如果确诊为恶性，那么就要尽早开始治疗。 甲状腺结节良恶性通过术前穿刺也可以做到，通过术前穿刺.97%的患者都可以明确结节性质。此外还可以通过基因检测来明确。有很多患者对于术前穿刺检查有恐惧心理。一是害怕如果是恶性结节，穿刺后癌细胞会因此发生扩散；二是担心穿刺过于痛苦。 甲状腺穿刺诊断你最怕什么？ 1、怕若是恶性结节，穿刺后癌细胞会因此发生扩散？ 40% 2、担心穿刺过于痛苦，创伤大? 30% 其实穿刺痛苦并不大，几乎不会造成损伤，但是如果是手术损伤了甲状腺功能，就要终身服药了；且目前全世界各国也没有因为穿刺而发生癌细胞扩散的报道。 当然，并不是每个被检出甲状腺结节的人都要做穿刺检查，只有结节大于1公分，并且B超诊断怀疑是恶性倾向的，才会做进一步检查。B超如果结节如果边界不清晰，钙化明显，并且是纵向生长（一般结节是横向生长），纵横比大于1，这是就怀疑是恶性的了。 饮食调护也非常重要： 饮食应该以高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为原则，少吃辛辣刺激食物；不吸烟、少喝酒、少喝浓茶和咖啡。 日常生活中保持心情愉快，中医认为，情之因素在治疗环节中十分重要。精神饱满、心情愉快的病人，效果一般普遍较好，相反则较差。平时生活中注意适当锻炼和运动，避免过度劳累。 困惑少一点、健康多一点
