白癜风应该怎么样治疗 http://m.39.net/pf/a_7585947.html 年体检工作已过半， 您的体检报告结果 您满意吗？ 胖安达，怎么愁眉苦脸的呀？ 体检报告出来了，里面高高低低的数据，看着真愁人啊！ 别担心，医生哥哥告诉你如何看体检报告！ 体检常见异常解疑 01 超重 含义 身体质量指数(BMI)=体重(公斤)÷身高(米)的平方，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。 我国的BMI： BMI＜18.5是体重过低； 18.5～23.9为体重正常； 24.0～27.9为超重； ≥28.0为肥胖。 算一算，您超重了吗？ 相关影响 中国肥胖问题工作组分析报告表明： 体重指数增高，冠心病和脑卒中发病率也会随之上升。 超重和肥胖是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。 体重指数每增加2，冠心病、脑卒中、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8%。 体重指数达到或超过24时，患高血压、糖尿病、冠心病和血脂异常等严重危害健康的疾病的概率会显著增加。 生活建议 如果你已经超重或肥胖，就要减肥。 不是立刻+马上，而是开始+坚持！ 科学减肥=合理饮食+坚持运动！ 健康管理师建议： 1、多吃膳食纤维及富含营养但是低热量的食品。 2、选用低脂肪的配料和烹饪方式。 3、饥饿时，要选择一些既可以饱腹，又不含高热能切有益于健康的食物。 4、多进行有益健康的运动，如参加健康跑活动。 5、戒烟戒酒、限盐限糖。 02 脂肪肝 含义 腹部超声报告脂肪肝，这意味着脂肪（胆固醇、甘油三酯等）在肝脏堆积。 可能原因 脂肪在肝内堆积的原因很多 长期饮酒、肥胖等有关 吃一些药物（甲氨蝶呤、胺碘酮、三苯氧胺等）或某些遗传代谢性疾病导致 就医指南 如果同时体检发现转氨酶升高，尽早消化科就诊。 如果转氨酶水平正常，而同时存在肥胖、糖尿病、血脂异常等，很可能为代谢综合征所致，也建议先消化科就诊，除外其他原因所致的肝脏脂肪变后，有可能转诊到内分泌科治疗。 生活建议 对于转氨酶水平正常的脂肪肝人群，建议在治疗之外： 调整饮食结构，减少高糖、高脂肪食物的摄取 减肥 03 空腹血糖升高 含义 空腹血糖是指禁食8～10个小时后所测的血糖,即清晨空腹状态下的血糖。午餐前和晚餐前的血糖不属于空腹血糖。体检时，7.0mmol/L空腹血糖6.1mmol/L，提示“血糖偏高”。 可能原因 1、食量过多致血糖升高 2、运动（活动）过少致血糖升高 3、降糖药物剂量不足 4、情绪不稳引起血糖上升 5、胰岛素抵抗致血糖升高 7、服用了升糖药物：肾上腺素、皮质激素、避孕药、异烟肼、利福平、甲状腺疾病的药物等都有升高血糖的作用。 8、应激反应引起血糖升高 9、感染引起血糖升高 就医指南 让专业医生帮你判断空腹血糖高的原因，采取正确的应对方法，帮你尽快走到控糖正轨上！ 生活建议 1、控制食量，合理饮食。 2、自我调节心态，养成良好的睡眠习惯，保持睡眠时间在6-8小时之间。 3、监测血糖，根据监测结果增加药物剂量或者增加运动量、减少进食量。 4、服用升糖药物要慎重。 5、糖尿病患者不要参加体育比赛和竟技运动，也不宜跑步，运动锻炼以快走、做操、练功等为宜。 6、若感染时，要积极控制感染。 04 尿酸升高 含义 血尿酸升高，医学术语称为高尿酸血症，一般是指非同日两次空腹血尿酸水平男性umol/L，女性umol/L。 可能原因 身体有一套调节血尿酸水平的系统，吃的多了就从肾脏多排出一些，当因为某些疾病（肾脏病变、淋巴或骨髓增殖性疾病）和药物（利尿剂、左旋多巴、环孢素、吡嗪酰胺等）造成肾脏不能多排，或者我们吃进去过产尿酸的食物多超出了肾脏的处理能力时，就会发生血尿酸升高。 就医指南 如果发现血尿酸水平升高至大于umol/L，医院就诊，寻求风湿免疫科或内分泌科医生的帮助. 生活建议 所有高尿酸血症患者都建议改变生活方式： 低嘌呤饮食，特别是少吃动物内脏、海鲜，肉类需控制 戒酒（特别是啤酒、白酒） 多饮水 肥胖者减重至标准体重 运动 05 转氨酶升高 含义 转氨酶（AST和ALT）主要存在于肝细胞内，转氨酶升高多提示有肝损害。 可能原因 转氨酶升高可见于非酒精性脂肪肝、酗酒、药物性肝损害、病毒性肝炎等，此外剧烈运动、过于劳累或体检前吃过油腻食物也可能使转氨酶暂时增高。 就医指南 升高提示肝损伤或肝脏代谢异常，轻度升高可能与劳累、用药或饮酒有关，可在休息后复查。若转氨酶超过正常上限较多，到消化内科就诊，就诊时清楚告诉医生平时用药（包括中药）、饮酒等情况。 生活建议 实际上有很多肝损害是药物造成的，这其中包括大家常用的解热镇痛药、降脂药、抗生素（俗称“消炎药”）、某些中成药等，所以用药需慎重，千万不要随便自己给自己开药。特别是当某些药物提示有肝损害时，需要遵医嘱定期复查肝功能。 06 血脂异常 含义 体检中检测的血脂包括4项：①总胆固醇，②甘油三酯，③低密度脂蛋白胆固醇，④高密度脂蛋白胆固醇。前3项增高和后1项降低都属于血脂异常。 可能原因 除了一些先天因素外，血脂异常多数与代谢紊乱、饮酒、吸烟、活动量减少有关。 就医指南 如果单纯血脂异常，请到内分泌科就诊；如果同时合并有冠心病，建议到心内科就诊。 生活建议 控制体重 运动：以慢跑、快步走、游泳、健身操等有氧运动为宜。 戒烟 控制饮食：通常肉类、蛋（特别是蛋黄）及乳制品等食物含胆固醇和脂肪酸较多，需要限制摄入。食用油以植物油为主，每天不超过30g为宜。 07 幽门螺杆菌升高 含义 幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧、对生长环境十分苛刻的革兰氏阴性杆菌，是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类。简写为“Hp”或“HP”。幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。 可能原因 口口传播 （1）共餐、经常在外就餐是幽门螺杆菌感染的重要途径之一。 （2）另外一个重要途径是接吻。 （3）幽门螺杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，所以要认真刷牙，家人之间不要共用牙刷。 （4）不熟的食物。 （5）刺激性食物：由于刺激性食物容易刺激胃粘膜，致使胃的抵抗力低下，从而容易导致幽门螺杆菌的入侵。 粪口传播 胃口传播 母婴传播 经宠物、苍蝇、昆虫传播 医源性传播 侵入式检查如胃、喉镜，口腔、牙科、鼻腔治疗等，是造成医源性感染的主要原因。所以检查和就医院。 就医指南 根据我国最新的防治幽门螺杆菌的权威医学共识：《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》，以下人群如感染了幽门螺杆菌，是建议根除幽门螺杆菌的： 从上面这张表上可以看，幽门螺杆菌一定要根除的是两种： 消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤 1、如果没有症状，也没有胃癌的高危风险，不是一定要杀菌的； 2、儿童除非是有了HP相关疾病，一般也不需要治疗，随着慢慢长大，菌可能就被年龄带走了。 所以，不是所有人都要杀菌。 对照表格里面的东西和自己有没有不舒服，跟医生一起来商量到底要不要杀菌。 切记：要杀菌就好好吃药，吃真正的药，要不就别杀。 生活建议 1.少去不卫生的地方用餐，特别是路边摊，那里的餐具可能消毒不合格。 2.进餐时使用公筷，不将食物嚼碎了喂小孩，餐具要定时消毒，高温可以杀灭幽门螺杆菌，用沸水煮沸10到15分钟即可。 3.个人的生活用品一定要分开使用，不要共用牙刷，碗筷等等。 4.少吃辛辣刺激的食物，少吃盐，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果。 5.多锻炼身体，提高自身免疫力。 08 肿瘤标志物升高 含义 体检抽血的项目中经常会包括甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异性抗原（PSA）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素前体释放肽（PROGRP）、癌抗原（CA）等等，大家习惯把这些指标统称为肿瘤标志物，粗略认为它们升高与恶性肿瘤相关。 可能原因 实际上，上述标志物并不一定是恶性肿瘤的标志，它们常常还会由于某些良性疾病而升高，甚至存在于正常组织中；而某些恶性肿瘤患者，血中的肿瘤标志物并未升高。因此可以说肿瘤标志物正常，不能排除所有恶性肿瘤，肿瘤标志物升高也不能代表一定有恶性肿瘤，想靠查遍肿瘤标志物来筛查恶性肿瘤这是不可靠的！ 就医指南 不过，有两个标志物需要引起重视：甲胎蛋白（AFP）和前列腺特异性抗原（PSA）。 AFP是原发性肝癌最主要的标志物，可提示原发性肝细胞癌，但AFP阴性不能排除原发性肝癌的可能。同时AFP升高还见于急慢性肝炎、肝硬化、妊娠、胃癌等。如合并有慢性病毒性肝炎、肝硬化，发现AFP升高，需要于消化科或肝病中心就诊。如果同时腹部B超发现结节或占位，也应尽早消化科或肝病中心就诊。而如果仅仅AFP升高，不存在上述两种情况时，可以复查该指标。 PSA是前列腺癌的标志物，可用于前列腺癌的筛查，一般PSA水平4～7ng/ml之间，可几周后复查（复查前48小时内不骑自行车及不要射精），7ng/ml以上则需直接找泌尿科医生就诊。 那如何筛查肺脏、胃肠道、妇科和腹部脏器的恶性肿瘤呢？靠的分别是胸片、胃肠镜、妇科检查和宫颈刮片、腹部B超，一般只有上述检查存在异常时，肿瘤标志物可能才有一点鉴别的意义。 09 甲状腺结节 含义 甲状腺B超检查很容易发现甲状腺结节，甲状腺结节就是长在甲状腺内的肿块，可以是一个也可以是多个。 可能原因 甲状腺结节可由多种病因引起，如肿瘤、结节性甲状腺肿、碘摄入量过高或过低、甲状腺炎等，体检发现者临床多无症状。 怀疑恶性时，体检报告单中会有这些诊断： 1、边界不清、形状不规则的低回声结节； 2、纵横比＞1； 3、结节内可见砂粒样微小钙化灶或点状钙化灶；4、极低回声结节，这时就要引起高度注意，积极就医。 就医指南 发现甲状腺结节，建议内分泌科或普外科就诊，医生会根据B超结果检查甲状腺功能，必要时可能穿刺结节做病理活检来搞明白良恶性。 生活建议 不同原因造成的甲状腺结节，生活建议会有所不同，但有一点，甲状腺结节以良性为多，检查出结节不用过于紧张。 10 肺纹理增重 含义 体检胸片有时会报告“肺纹理增重或增多”，这个描述与照片的质量、放射科医生个人经验以及被检查者的身体状况有关，一般来说意义不大。 可能原因 肺纹理增重可能与吸烟、职业性粉尘接触、支气管炎等相关，正常人中也可能出现。 就医指南 如果没有咳嗽、咳痰、活动时气短等症状，可不予理会。如果有上述症状，建议呼吸科就诊 生活建议 如果吸烟，强烈建议戒烟！ 11 肺结节 含义 肺结节，指在胸片和CT上存在的直径小于3cm、边界较清楚且密度高于正常肺组织的类圆形阴影，所以它是一种征象。 当阴影（亦称病灶）直径小于2cm时，称为小结节； 直径在1cm以下的，称为微小结节。 目前的多层螺旋CT可发现小至2-3mm的结节。 需要特别说明的是：X线胸片是难以检出微结节的！ 可能原因 临床上许多疾病都可以以肺小结节的形式出现，如肺部炎症和感染、肺泡出血、肉芽肿、肺泡塌陷、碳末沉积、肺内淋巴结、良性肿瘤等等，当然还有肺癌。 所以说，肺小结节不等于肺癌，而且大部分不是癌！ 既然肺小结节可由多种疾病引起，而且肺癌的总体概率并不高，有文献报道称，恶性占比不足10%。但是对每个患者而言，只有0和%之分。因此，肺小结节的定性诊断是核心问题。体积较大，密度混杂，具有毛刺、分叶、胸膜牵拉、内部有空泡征及细支气管通气征等表现者，恶性的概率增大。具有上述表现越多，诊断肺癌的可信度越高。 就医指南 发现肺结节后，应在专业医生的指导下，制定科学的检查和处理方案。 对于良恶性质难以确定者，多数情况下，需要CT随访复查。随访中如发现病灶增大、密度增高或实性成分增加等征象时，提示病变极可能为恶性，应建议手术切除。如果没有变化，则需要继续随访观察。至于隔多长时间CT复查，要持续随访多久，是有专家共识的。过度频繁的CT复查非但对诊断无助，而且射线辐射对人体有害；反之，故意拉长复查时间甚至不随访，可能失去最佳干预时机。总之，要制定和执行科学的随访计划。 高危人群 具有下列情形的肺小结节人群需要尤其注意，也就是所谓高危人群。同等情况下，对于高危人群随访的频率要高些，处理要相对积极些。肺癌高危人群定义为： ?年龄50-75岁； ?至少合并以下一项危险因素： ①吸烟≥20包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；②被动吸烟者；③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；⑤有COPD或弥漫性肺纤维化病史。 12 乳腺增生 含义 乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，本质上是由于乳腺主质和间质不同程度地增生及复旧不全所致的乳腺正常结构紊乱，多发生于30-50岁女性，致病原因主要是内分泌功能紊乱。 可能原因 患上乳腺增生的原因，多与内分泌失调有关：生活压力大、情绪不稳定、饮食不规律以及经常熬夜，都有可能导致患上乳腺增生症。 就医指南 乳腺增生要不要治疗，必须进过问诊、检查、确诊后，由医生来综合评估。千万不要自己盲目的用药，更不要相信美容院的乳房按摩，可能不仅没有效果，还会让情况越来越糟糕。 生活建议 1、生活习惯方面 保持适宜的体重、定期开展适度的运动健身活动、烟酒要控制、少熬夜等，同时保持轻松、愉快的心情对乳房健康也十分重要。 2、饮食方面 多吃蔬菜、水果和谷物以及含碘多的食物。 3、挑选合适的内衣 选择穿戴舒适、天然棉质、不过紧的的内衣才最有益乳房健康。 4、定期体检 医院进行体检，不要怕麻烦，早发现才能早治疗。 建议25岁开始，女性医院查一次乳腺B超。 40岁之后，需要每年做一次钼靶+乳腺B超检查。 5、乳房自查 如果发现肿块、两侧乳房明显不对称、乳头有血色的分泌物、腋窝淋巴结肿大等情况，一定要及时就医。 未完待续 Tobecontinue 点击蓝字
