“至善园”健康平台，特聘闫永莉教授主讲“免疫与健康”专题。闫永莉教授：毕业于华西医科大学临床医学专业，并在该院从事内科临床与教学工作近40年，曾担任医院副院长，医学教育研究员。 （一）甲状腺结节是什么原因导致？ 大多数甲状腺结节的发病原因是由于碘的缺乏所致，但长期的高碘饮食同样会通过促发体内促甲状腺激素水平的升高而刺激甲状腺组织增生出现结节。因为我们平时的食盐中已经添加了碘，所以再长期进食含碘量高的海鲜，如，海带等，也容易引起甲状腺结节。 （二）患甲状腺结节是否需要手术？ 甲状腺结节是否需要手术要根据结节的大小、彩超检查的结果和甲状腺穿刺的结果决定。一般来讲，直径超过1cm的甲状腺结节都可以建议微创治疗，彩超发现有砂粒样钙化或穿刺发现有乳头状增生或怀疑癌的结节则不管大小都必须手术。甲状腺结节有复发性，手术治疗需谨慎。 临床上最常见的甲状腺良性结节为结节性甲状腺肿，这类疾病病理检查发现从病变开始就是整个腺体的病理改变，病程较长者几乎整个甲状腺都存在病变结节。如果手术切除范围不够彻底，则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节，而传统手术切除甲状腺后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限，所以术后并发症多、复发率较高。现在国内外对于结节性甲状腺肿的治疗都采取较为积极的态度，主要运用RFA甲状腺针孔微创术，以针代刀微创治疗。该疗法的主要特点是：1、0.8毫米创口、不留疤痕;2、不具有复发性，只需一次治疗，便可痊愈;3、不伤甲状腺组织功能，安全没有副作用。 （三）甲状腺结节日常饮食该怎么吃？ 1.如果合并甲亢，应“忌碘”饮食 甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌都可能伴有甲亢。所以发现结节后，一定要查一下甲状腺功能。如果有甲亢，要严格“忌碘”饮食，即：食用无碘盐，禁食海产品，特别是海带、紫菜等高碘海产品，尽量避免使用含碘药物。因为碘是合成甲状腺激素的必须元素，摄入碘会加重甲亢病情。同时，由于甲亢使机体处于高代谢状态，能量消耗大，所以应多吃一些高蛋白、高热量的食物，多喝水，避免浓茶、咖啡等容易引起精神兴奋的饮料。 2.如无甲亢，仅需“低碘”饮食 有些甲状腺结节可能与碘摄入过多有关，比如桥本甲状腺炎、甲状腺乳头状癌等。所以这一类甲状腺结节，如果没有甲亢，可以“低碘”饮食。即：可以食用加碘盐，但要限制高碘食物，如海带、紫菜。 3.一般不需要“高碘”饮食 虽然有些甲状腺结节和缺碘有关，比如结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡状癌等。但自从食盐加碘后，我国绝大多数地区已不存在缺碘问题，所以不需要特意吃很多高碘食物来预防上述疾病。 4.致甲状腺肿的食物烹熟后再吃 卷心菜、甘蓝、萝卜、花椰菜、黄豆、木薯等，含有微量致甲状腺肿的物质，建议甲状腺结节患者少吃。
