以前甲状腺检查多采取外科触诊的方式

”

“在我从医30年间,甲状腺癌发病率逐年上升

据介绍,甲状腺疾病按照功能,可分为甲状腺功能亢进症(俗称甲亢)和甲状腺功能减退症(俗称甲减)按性质来分,主要分良性和恶性,良性包括甲状腺瘤、甲状腺炎、甲状腺肿,恶性为甲状腺癌王圣应认为,甲状腺疾病检出率升高,首先与人们的健康意识提高、定期体检的普及以及检测技术的发展有密切关系以前甲状腺检查多采取外科触诊的方式,由于甲状腺位置较隐蔽,往往难以发现小的甲状腺结节,所以检出率非常低;而现在一般采取高分辨率b超检查,使甲状腺疾病的早期诊断率大幅提高,“另外,随着人们健康意识的提高,定期体检的人多了,检出率自然跟着提高在临床上,90%的患者都属于早期微小癌近几年更是上升明显,治疗甲状腺结节药物增长速度超过了其他所有癌症 ”省肿瘤医院外科主任医师王圣应说,“以前,我们一直把甲状腺癌当成小病种归入‘其他恶性肿瘤’一类不单独统计但现在,甲状腺癌被单独拎出,且排名不断上升 ”

在我国,甲亢患病率为3.7%、甲减患病率为6.5%、甲状腺相关抗体阳性率为11.6%,但作为内分泌领域的第二大疾病,我国甲状腺疾病知晓率、治疗率都非常低“由于甲状腺疾病症状隐匿,科普知识教育工作相对缺乏,公众对于甲状腺疾病的知晓率低,接受规范治疗的患者不足5%在临床门诊中,有接近一半的患者之前并不知道自己患病,都是在每年的例行体检中,意外发现患病的”王圣应建议,普通市民尤其是有甲状腺癌家族史的,体检时可重点检查对于确诊为良性的甲状腺结节,可以中毒性窒息每隔半年到一年进行随访患者平时要注意自我观察,一旦出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、结节固定、颈部淋巴结肿大等迹象,要立即就医

“碘是人体每日新陈代谢必需的微量元素,用于合成甲状腺激素,促进生长发育碘摄入不足会导致甲状腺肿大、克汀病、亚临床克汀病等碘缺乏病妊娠期和哺乳期妇女碘摄入不足,更会影响胎儿和婴幼儿大脑发育,造成智力损害”据省卫计委有关部门负责人介绍,碘缺乏病曾是严重危害我省居民身体健康的主要地方病之一,通过在病区广泛实行食盐加碘等防控措施,1987年,全省基本控制了碘缺乏病;到2014年,已连续29年未发现新发地方性克汀病病例 2007年起,我省在37个高碘乡镇停供碘盐,改供无碘盐,2013年无碘盐食用率达到99.76%针对部分地区儿童杨奕治疗甲状腺结节尿碘处于适宜量的平均值偏高水平的状况,2012年3月15日起,我省食用盐碘含量标准从35㎎/㎏降至25㎎/㎏,有关监测结果表明,新标准实施后,居民碘营养状况更趋于适宜水平

发现了甲状腺结节或甲状腺癌怎么办?需要立即手术切除吗?王圣应介绍,九成以上甲状腺结节是良性病变,仅5%甲状腺癌;在甲状腺癌中,又有80%至90%的甲状腺癌属于分化良好的,10年以上生存率可达到90%,并且患者术后一般不需要放化疗因此患者对突然发现甲状腺结节要科学面对,避免不必要的恐慌,应由专业医生判别下一步的诊疗方案,“不过,即使良性病变,比如桥本氏病合并结节、结节性甲状腺肿,或多年的甲状腺肿大并结节,也不能掉以轻心,应该定期复查甲状腺彩超,必要时进行甲状腺细针穿刺,以便及双侧甲状腺结节危害时观察病情的动态变化 ”

“由于碘缺乏病是地球物理化学性疾病,自然环境缺碘因素很难通过人为干预而改变,因此,在大别山区、皖南山区、江南一带等非高碘地区,我省仍将坚持推行食用合格碘盐 ”该负责人表示,在实际操作中,会充分考虑我省居民的碘营养需求、当前的碘营养状况、居民每人每日食盐摄入量等各种因素及其变化趋势,不断进行碘营养监测,并根据监测结果进行调整,确保我省居民碘摄入量处于合理的水平王圣应也表示,根据全国性调查,在一些摄入含碘食物丰富的沿海地区,甲状腺癌也没有证实与高碘摄入相关,因此居民不需过分关注饮食与甲状腺癌的关系,均衡饮食即可,“科学补碘不会造成碘过量,如果实在不放心,可以到医院检查下尿碘甲状腺结节会自愈一般来说,低于100单位是缺碘,100到200之间算正常,如果尿碘超过200那就是碘过量的异常现象了 ”

问及甲状腺结节的发生机制,王圣应表示“尚不完全明确”,但学界一般认为与环境、饮食、生活方式、精神压力和遗传等多种因素有关,“较大的生活压力容易造成内分泌和自身免疫的紊乱,在甲状腺结节患者中,女性占到70%至80%,这是因为随着社会压力的增大,女性由于更易发生情绪波动而使内分泌出现明显变化,而女性雌激素与甲状腺关系密切 ”

情绪佳可有效预防

由于碘过量可诱发或加重甲状腺自身免疫性疾病,那么,甲状腺疾病发病率上升,是否与我国实行十余年的食盐加碘策略有关?省卫计委及相关领域专家认为,将甲状腺疾病发病率升高归咎于碘盐,是缺乏科学依据的,食结节性甲状腺肿手术盐加碘对消除碘缺乏危害至关重要,必须长期坚持

根据全国肿瘤登记中心的最新统计,近年来,甲状腺癌的发病率和发病总体人数均在上升,已成为城市女性中排行第五位的肿瘤甲状腺疾病的增多,是否与我国已实行十余年的食盐加碘策略有关?甲状腺一旦出现问题,会给人体带来哪些影响?我们又该如何科学治疗甲状腺疾病?带着这些问题,记者采访了省卫计委和省肿瘤医院有关专家

原标题:甲状腺病归咎于碘盐有点“冤”

由于碘过量可诱发或加重甲状腺自身免疫性疾病,那么,甲状腺疾病发病率上升,是否与我国实行十余年的食盐加碘策略有关?省卫计委及相关领域专家认为,将甲状腺疾病发病率升高归咎于碘盐,是缺乏科学依据的,食盐加碘对消除碘缺乏危害至关重结节性甲状腺要,必须长期坚持

碘盐非“罪魁祸首”

发病率逐年上升

5月15日是我国第22个“防治碘缺乏病日”随着近年来甲状腺疾病发病率明显上升,社会上对食盐加碘的质疑声增多,专家表示——

年初的一次体检中,37岁的瑶瑶被发现脖子上有一个很不明显的肿块,“不痛不痒,自己之前从未发现过 ”经进一步检查,她被确诊为甲状腺结节,因已出现钙化现象,她在医生建议下很快接受了手术治疗,“患病后,开始对这个病很关注,才发现原来周围的同事、朋友中得甲状腺疾病的很多 ”

专家提醒,保持精神愉快是预防甲状腺疾病的最重要内容 “甲状腺是人体重要的内分泌器官,承担人体摄取和存储碘,合成和分泌甲状腺素的功能,而包括雌激素和孕激素在内的女性激素,很可能参与了治疗甲状腺结节食物甲状腺疾病的发生、发展,体内雌激素水平越高,越有助于甲状腺疾病的发生女性到了20岁至45岁时,雌激素水平处于一个高位,40岁左右女性是最主要的高发群体 ”据王圣应介绍,在他接诊的患者当中,大部分都是内分泌失调、性格急躁的女性患者,因此,对于甲状腺疾病来说,防病更重于治病,“现代人生活工作压力较大,平时更需要注意调节情绪,保持良好心态,少生气少动怒,不要给自己太大的压力同时,坚持适度的运动也有助于保持身体健康 ”