病史简介 患者72岁老年女性，慢性病程； 主诉：发现颈部肿物50余年，心悸、胸闷、气促20余天 现病史： 50余年前无明显诱因发现颈部肿物，未予重视及处理。 20余年前肿物增大，医院建议手术，患者拒绝。 13年前肿物继续增大，伴头痛不适，医院考虑手术难度大、风险高，不建议手术。 2年前出现易激动，易生气，无怕热、出汗等症状。 2月前患者诉睡眠不佳，易惊醒，20余天前自觉心悸，胸闷、胸痛，伴气促及夜间呼吸困难。 入院诊断： 巨大结节性甲状腺肿； 继发性甲亢（Plummer病)； 甲亢性心脏病； 心房颤动； 心功能Ⅱ级； 高血压3级(很高危组) 辅助检查：双侧甲状腺明显不对称性增大伴其内多发结节，考虑结节性甲状腺肿，双侧颈部未见明显肿大的淋巴结。 诊疗经过：内分泌科予以抗甲亢治疗一月，并心内科、麻醉科会诊，排除手术绝对禁忌证后，转耳鼻喉科进一步手术治疗。 手术过程： 术后病理：结节性甲状腺肿 术后一周 赞赏
