小甲发现一个奇怪的现象，很多甲友因患有“甲状腺结节”而忧心忡忡，恐惧不堪，认为自己得了甲状腺癌，生命已为时不多，也耗费了大量的时间、精力和金钱奔医院。 看到这些本不应出现的“怪象”，所以小甲觉得我们的普及工作做得不够好呢。 多种甲状腺疾病都可以引起甲状腺结节。 约4%的成年人可能会出现甲状腺结节。随着超声技术的发展，一些微小甲状腺结节患者被检查出来，因此会有人认为甲状腺结节的发病比率高达10%-70%。 幸运的是，绝大部分甲状腺结节是良性病变所致，甲友不会有任何不适症状，发展缓慢，不会对健康和生命带来危害，无需治疗。 而且，目前甲状腺结节的发现率上升与B超广泛应用以及其对病灶分辨率提高有极大关系。 甲状腺结节的病变主要有如下几种： ?单纯性甲状腺肿 表现为单纯的甲状腺增大，在病理学上，甲状腺的增大与炎症和肿瘤均无关联，而且临床上无甲状腺功能异常的症状。 此病更多发生在女性患者身上，统计资料显示，人群中女性甲友是男性的3-5倍。 根据其发病原因及地理位置分布关系，又可地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿。其中，最常见的是地方性甲状腺肿，俗称“大脖子病”，与碘缺乏有关。在我国强制行“碘盐”制度，经过几十年的时间后，其发病率已经大幅度下降。 ?桥本氏甲状腺炎 这是一种较为常见的甲状腺结节原因，属于免疫性疾病，有遗传倾向，病理学上表现为甲状腺组织淋巴细胞聚集。 ?甲状腺腺瘤 是最常见的甲状腺良性肿瘤，生长缓慢，有完整包膜。当腺瘤内部出血时，可迅速肿大，B超上可以发现液性区。 ?甲状腺癌 这是对甲状腺结节的预后最忧虑的原因，好在甲状腺癌本身发病率及恶性程度均相对较低，所以我们又称其为“懒癌”。 甲状腺组织会因为各种疾病出现病理性结构改变，而结节就是其中之一。 因为甲状腺癌常常是以结节的方式出现而被发现，因此我们对甲状腺癌的恐惧，就泛化成对甲状腺结节的深深忧虑，出现了对甲状腺结节的过度性诊疗。 但是，对甲友来说，心里对甲状腺结节的焦虑和恐惧远远大于结节本身带来的健康危害。（抱抱，我们不怕） 事实上，90%左右的结节是无害的，也是无需处理的。甲状腺癌占全身恶性肿瘤的比例不到1%，其中绝大部分又是分化程度较高、恶性程度较低的乳头状癌和滤泡状腺癌。 这类甲状腺癌性质相对良性，治疗已经规范化，我们无需过度恐惧和过度治疗。据统计，没有症状、查体发现的隐匿型甲状腺癌患者的5年、10年、20年生存率分别为%、92.5%、90%。可见大部分甲状腺癌患者并不会因此而缩短预期寿命。 甲友，加油！ 来源：杂志《养生大世界》 第7期 甲友加油，关爱您的甲状腺
