对于甲状腺结节的辩证,现代医家对甲状腺结节的治疗保留各自的观点,如有从结节形成的因素气、痰、水、血、风热、热毒、癌毒、虚入手,也有从肝脾论治,疏肝健脾、柔肝调皮脾、清肝理脾、补肝温脾的治疗方法,更有从体质入手,将病人分为气郁质、气虚质、淤血质、阴虚质不同体质不同治疗方法。但综上治疗不外乎着眼于肝、脾等脏腑和痰、瘀等病理产物。 下面介绍一些常用药对:三棱-莪术-王不留行:三棱苦辛平,善破血行气,同走血分与气分。莪术辛苦温,行气止痛、温通行滞。三棱与莪术辛散苦泄,气血双施,均能破血逐瘀、行气消积,莪术破气中之血,破气之力强;三棱破血中之气,破血之力强,王不留行活血通经,行而不住,《本草求真》言:“王不留行,性走而不守。”行血之力尤显。左教授将三药相合,相须为用,气血同行,用于气滞血瘀日久所致结节质偏硬者,或伴有局部疼痛,功效尤显。 昆布-海藻-牡蛎同为咸寒之品,咸能软坚,寒能清热,均有软坚散结、清热化痰之功。牡蛎长于化痰软坚,宜生用。张兰教授认为三药相须为用,软坚散结力尤强。“坚者消之”“结者散之”,辨病既成结节,软坚散结当立于治疗的全过程,以治其标。与西药治疗比较,软坚散结法治疗甲状腺结节疗效佳、不良反应少。现代研究发现昆布-海藻通过有效成分槲皮素、花生四烯酸、褐藻提取物鹅掌莱酚等治疗甲状腺结节。牡蛎可有效改善甲状腺肿大鼠甲状腺组织的增殖。三药均为富碘中药,凡肝胆火盛、灼痰凝结者皆为所宜。此角药多用于甲状腺功能正常、缺碘引起的结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。脾胃虚寒湿盛者忌服。 最后张兰师门祝愿大家在抗疫期间克服困难,恢复健康!