白癜风专家问诊百姓放心 http://m.39.net/disease/a_5792166.html 吃 不 胖 ？ 这 怎 么 了 万事 如意 心想 事成 牛转 乾坤 硝酸和甘油在这里抓住春节的小尾巴 给各位读者老爷拜个年，祝大家在新的一年里万事如意! 酸酸最近遇到了一个病人，脾气时好时坏，好的时候温柔如水；差的时候暴跳如雷，患者本人也很困扰，情绪说来就来，完全控制不住，还怎么吃都长不胖，听朋友说可能是甲亢，医院看看了。 相信很多读者老爷对甲亢都略有耳闻，眼睛会突，不运动还吃不胖，这哪里是病，简直是让人跃跃欲试啊。 非也 今天就来讲讲甲亢到底是个啥。 先来说说甲状腺，人如其名，不仅可以合成甲状腺激素，还可以像仓库一样储存它，储存在甲状腺滤泡中，所以当甲状腺合成过多的甲状腺激素，或者腺体被破坏，导致仓库里的甲状腺素一下子进入血管里，都能引起甲状腺毒症。 甲状腺滤泡 而甲状腺毒症，就是血液里的甲状腺激素过多。导致甲状腺毒症主要有以下三个原因： 1.腺体自己产生太多 2.储存的释放太多 3.吃甲状腺激素吃多了 其中腺体自己产生太多就是我们平常说的甲亢。 甲亢，全名甲状腺功能亢进，常见病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤。 01 甲亢为什么长不胖? 同样的先来上数据，我国临床甲亢的发病率是0.8%（其中80%以上由Graves病引起)，而男女比例为1:4～6，以20～40岁多见。Graves病是最常见甲亢病因，酸酸就以这个病为例，谈谈甲亢的机制。 这得先从甲亢的原因说起，主流的说法，认为Graves病与免疫有关。 这激素就像是一把钥匙，某些细胞有配套的锁，激素与这些细胞结合，就能解锁细胞功能。而这里，锁就是甲状腺细胞，钥匙就是促甲状腺激素，锁与钥匙结合就能解锁产生甲状腺激素，正确的钥匙和锁的结合，听指挥，甲状腺激素产生太多了，就少合成一点；甲状腺激素产生太少了，就多合成一点。 但免疫功能出问题后，会产生一把假的钥匙，甲状腺细胞是个铁憨憨，与假钥匙结合，也能解锁功能，但是不听指挥，导致产生了过多的甲状腺激素。 甲亢的病人为什么干吃还不胖呢？ 这就要讲讲甲状腺激素的作用了它是一种可以提高我们身体代谢的激素，也就是说，它可以神不知鬼不觉的让我们消耗更多能量。 怎么个神不知鬼不觉法呢？ 我们吃的饭菜零食，都是我们身体能量来源，日常生活比如运动，学习等都会消耗能量，而除此之外，多吃进身体的能量应该以脂肪形式储存起来，但甲亢的患者，这部分能量以热的形式消散。所以甲亢病人并没有多运动，也并没有控制饮食，自然就瘦了，带来的“副作用”就是怕热。大冬天，别人都全副武装的出门，有的人可能就一件薄薄的毛衣，平常还动不动就满头大汗。 02 甲亢危害 听起来，确实是减肥神器，就是有点温度上的副作用嘛。 非也 甲亢本身的症状，除了前面说到的怕热，干吃不胖，还有神经系统亢奋，带来的脾气暴躁，失眠等。有的人可能脖子还会“变粗”。这是因为错误钥匙锁结合后，不听指挥，细胞被命令疯狂产生激素。而正常数量的甲状腺细胞难以生成这么多甲状腺激素，功能不够，数量大小来凑，细胞数量增多，使得甲状腺腺体增大，脖子看上去就粗了。 甲亢心脏病 而且代谢加快带来的可不只以上的症状，全身代谢加快，意味着所有身体的零部件都在加快运转，加快磨损，比如循环系统。人的心脏不过拳头大小，但是血液循环太快，把心脏撑得满满的，又为了满足身体能量消耗的需要，疯狂跳动，拼命把血泵出去，产生心慌的感觉，外面细胞对营养的需求一直居高不下，总会有心脏难以供给支持下去的时候，这就是甲亢型心脏病，心脏功能没问题，奈何供不应求。 并发症 突眼 甲亢还有一个人尽皆知的特点，就是眼睛突，瞪得像铜铃。这是因为有证据表明，其实假钥匙的锁，在眼睛后的成纤维细胞和脂肪细胞上也有。突眼导致眼皮闭合不全，眼球表面有一层泪膜，起湿润眼球，抗菌的作用，眼皮长期闭不上，泪膜蒸发，失去润滑和抗菌作用，容易导致感染，引起角膜炎，甚至是失明。 泪膜蒸发 角膜炎（中间有一个小坑） 除此之外还有很多的其他并发症，不光是这个病本身的症状困扰着患者，还有各种并发症如甲亢周期性瘫痪，甲状腺危象，淡漠型甲亢等等，尤其甲状腺危象，在短时间内危及生命。 03 应该怎么办？ 甲状腺 我们先来分个类，不同分类有不同的治疗方法，甚至挂号都有区别。 ①有的患者可能可以在脖子处摸到一个包块，为结节性甲状腺肿，或者为高功能腺瘤，这两种病均归普外科或者甲乳外科，多首选手术治疗。 ②摸不到包块，整个脖子又弥漫性肿大，我们称之为Graves病，归内分泌科，多首选药物治疗。 ③其他，如垂体瘤等，归神经外科，首选手术治疗。 结节性 弥漫性 这里我们主要讲讲弥漫性甲状腺肿，即Graves病 我们普通老百姓要注意的就是日常饮食： 由于甲状腺激素的合成需要碘，所以甲亢的患者日常生活中要注意低碘饮食，那么像什么海带、紫菜、海鱼、海虾，海蟹之类的都基本告别了。除此之外还要戒烟，注意补充足够的热量和营养，包括蛋白质、B族维生素等。平时不宜喝浓茶、咖啡等刺激性饮料，如果平时出汗多，就要多喝点水，及时补充。适当休息，避免情绪激动、感染、过度劳累等。 -END- 欢迎读者老爷们在评论区留言 酸酸尽力为大家解答 文字：硝酸和甘油 图片：源自网络 参考资料：第九版内科学 版ATA甲亢指南 甲亢基层诊疗指南
