北京哪里看白癜风最好 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/ 医院普通外科副主任医师高友兵 擅长：甲状腺及乳腺疾病的诊治、甲状腺及乳腺良恶性肿瘤的手术治疗、甲状腺功能亢进的外科治疗，尤其是腔镜下甲状腺切除术以及乳腺微创手术。 门诊时间：周三下午 甲状腺主要功能是分泌甲状腺激素 甲状腺激素的功能： 1、调节人体的代谢，包括能量代谢和物质代谢； 2、调节人体的生长发育和组织分化。 甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺细胞在局部异常生长出现的团块，也就是肿块，有单发或者多发。良性多为结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤，恶性多为甲状腺癌。 甲状腺结节很常见，一般人群触诊检出率5%左右，通过彩超体检可达20-70%以上。女性多于男性3-4:1 大多数甲状腺结节没有临床症状，有部分患者是别人发现或照镜子时发现，另外有很多体检发现或因别的疾病检查（如肺部疾病行CT检查）时发现。但结节较大，压迫周围组织时出现临床表现，如压迫喉返神经出现声音嘶哑，压迫气管出现呼吸不畅等。当合并某些炎症（亚急性甲状腺炎）出现局部疼痛。合并有甲状腺功能异常（功能亢进或减退）出现相应的症状。 甲状腺结节大多为良性，恶性率约5-15%。甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤。一般来说甲状腺良性肿瘤主要是腺瘤恶变的几率约为10%。 1、询问病史有无放射性接触史、家族史，肿块是单发还是多发，肿块生长的快慢，有无声嘶、局部压迫等。 2、肿块的触诊良性肿瘤质地较软，表面光滑，边界清楚，活动度好。恶性肿瘤质地较硬，表面凹凸不平，边界模糊，活动度差。 3、辅助检查彩超、核素扫描、CT、磁共振、PET-CT其中彩超检查为首选方法。 4、细针穿刺活检(FNAB) 5、病理切片检查是诊断的金标准 彩超检查出现以下征象提示有甲状腺癌可能： （1）实性低回声结节； （2）结节形态不规则，边界不清，纵横比1； （3）结节内血流信号丰富； （4）结节内有微小钙化； （5）同时伴有颈部淋巴结异常，如呈圆形，边界不清，伴钙化，内部结构异常等。 对于良性的小结节是不需要手术治疗的。 以下情况考虑手术治疗： 1、局部出现压迫症状； 2、怀疑甲状腺癌的； 3、合并有甲状腺功能亢进，保守治疗无效的； 4、肿块位于胸骨后或纵膈内； 5、因影响外观或思想顾虑影响正常生活的，强烈要求手术的，作为相对适应症。 在治疗疾病的同时尽量提高患者生活质量，是医患双方共同追求的目标。对于颈部疤痕的避免有以下方法： 1、腔镜甲状腺手术：最常用的前胸壁入路，就是从胸部乳头上方打三个小孔（约1cm），用腔镜器械切除甲状腺肿块。 2、消融治疗：射频消融、微波消融、激光消融用细针插入甲状腺结节，通过射频、微波或激光的热效应，使局部组织凝固、坏死而达到治疗目的。 一般住院后先术前检查，2-3天后手术，术后3-4天出院，一般住院1周左右，但甲状腺癌术后住院的时间可能稍长。 一般手术2-3周进行颈部功能锻炼，后仰运动，减少颈部粘连和疤痕挛缩，减轻颈部牵拉感。 对于甲状腺癌或者甲状腺切除范围较大，术后需要服药补充甲状腺激素（常为优甲乐）的患者，医院检查甲状腺功能，调整药量。 由于甲状腺激素对胎儿的生长发育，尤其是神经系统的发育非常重要。甲状腺功能减退会增加早产、流产的风险，也会影响小孩的神经智力发育。 对于甲状腺部分切除术后的患者，要检查甲状腺功能，看是否正常。 对于甲状腺癌或甲状腺切除范围较大，术后需要长期服用优甲乐的患者，妊娠前医院检查甲状腺功能，调整药量。 1、碘缺碘或碘过量均可引起甲状腺肿大，结节形成； 2、放射线； 3、遗传因素； 4、性激素，主要是雌激素； 5、精神因素，压力。 欢迎每天中午1点收听节目直播，播出平台：FM 下载阿基米德客户端搜索“健康快车道”随时收听随时互动 医院名医助阵，主持人以专业的健康知识指导听众求医问诊。 合作请联系：cailu()
