核小编是个闲不住的人，今儿个就跟你们接着聊。那么今天的主角儿便是ECT检查中的又一主力军---甲状腺显像，它包括甲状腺静态显像及甲状腺动态显像。相信看过前面那篇关于甲状腺结节文章的友友们，对甲状腺静态显像有点似曾相识的感觉对不对？那通过这篇文章我们就来彻底认识一下这位“知冷知热”的“小姐姐”。 那什么是甲状腺显像呢？ 甲状腺显像是利用甲状腺具有主动摄取碘、锝元素的特性，将I或99mTcO4药物经口服或注射到人体，通过SPECT等仪器探测体内γ射线，获得药物（专业说法：示踪剂）在甲状腺的分布情况，从而了解其位置、大小、形态以及放射性分布等。 那么好奇的你可能会问，I和99mTc这两种药物有啥不一样呢？从专业角度讲99mTc仅能显示甲状腺的摄取能力，而I除了显示摄取能力还可以反映有机化能力。有点懵？不要紧，你只要知道I能耐更大一些，但“大腕儿”嘛往往不轻易亮相，所以呢I全身显像通常只用在分化型甲状腺癌患者诊断性或治疗性显像中（这个咱们在分化型甲状腺癌专场中再细聊）。 目前，我们开展的SPECT甲状腺静态显像就是用的99mTcO4，常规用量为2-5mCi，注射后20-30分钟行平面显像。主要用于甲状腺疾病的诊断与鉴别诊断：1.了解甲状腺的位置、形态、大小和功能状态，如甲状腺缺如或发育不良的诊断，甲亢或甲状腺炎的辅助诊断；2.寻找或定位异位甲状腺；3.判断颈部肿物与甲状腺的关系；4.帮助判定甲状腺结节的功能和性质；5.用于甲亢患者I治疗前功能甲状腺组织的估重；6、初步判断甲癌术后甲状腺残留量或判断颈部是否有可疑转移灶等。 在众多应用中，让小姐姐爱恨交加的便是判断“甲状腺结节”的良恶性，说爱是因为她“知冷又知热”，能够准确判断出结节的功能状态，到底是“热情似火”异常浓聚的功能亢进结节（热结节），还是“冷若冰霜”异常缺损的功能减低结节（冷结节），或是“不温不火、不冷不热”的功能正常结节（温结节）。（备注：下图来自网络） 说恨是因为她只能根据结节功能状态判断恶变几率，并没有办法判断这些冷热结节到底是什么，譬如：冷结节情况比较复杂，可能是甲状腺癌，亦可能是囊肿或腺瘤出血或结节性甲状腺肿，此时就需要甲状腺静态显像结合动态血流显像的方法来鉴别冷结节的良恶性，当然也可以选择结合MIBI亲肿瘤显像来判断良恶性。不过这里小编要再次强调一遍，因为SPECT显像分辨率较低，太小的结节无法看到，所以1cm的结节不建议做甲状腺显像。 好了，了解这么多，患者朋友们最关心的还是检查流程吧，直接上图： 接下来，又要划重点了哟。。。 注意事项： 1、正常饮食，无需空腹。 2、由于配置的放射性药物会随时间不断衰减而失效，请务必按预约时间准时到达，听从医生安排，等待注射。 3、行静态显像的患者在注射室注射药物，行动态显像的患者在检查床上注射。注射完毕后请到候诊区休息等待，约20-30分钟后做检查。 4、检查前请取下头颈部金属物品，包括发卡、项链、眼镜等。 5、检查时间大约持续2-10分钟不等，请配合医生保持仰卧位不动、颈部伸展充分暴露甲状腺。 6、检查完毕后请在候诊室耐心等候，医生初步阅片后会根据情况对部分患者进行问诊及颈部触诊，请准备好近期所做过的甲状腺检查相关资料（如：甲状腺彩超、甲状腺CT、相关化验结果、基因检查结果、穿刺结果等）。 4、医生告知可以离开时方可从检查室左手边专用通道离开。 5、请于当日下午15：00左右在预约窗口凭预约单取报告，因特殊情况延迟发报告者，我科医务人员会及时通知，请保持电话畅通。 6、检查结束后多饮水多排尿有助于残余放射性的排出，24小时内应避免与孕妇及婴幼儿接触。我们不建议哺乳期妇女做核素检查，如若非做不可，检查后须停止哺乳48小时以上。 7、如有任何疑问，欢迎拨打-ECT检查室电话进行咨询。
