医疗险拒赔的六大原因,一次说清

发布时间:2024/10/11

每个人买保险,都是为了获得保障。

所以,能不能理赔,怎么成功理赔,是每个买保险的朋友最关心的问题。

保险拒赔的案例大家都有听过,尤其是在医疗险这块,由于条款复杂,出险理赔很容易出现问题,如果我们能够提前了解哪些情况会拒赔,并进行规避,那顺利理赔基本上是没问题的。

本篇文章,小新就给大家总结了医疗险拒赔常见的六大原因,一起来看看。

投保时未如实回答健康问卷

健康问卷,是我们买保险,尤其是医疗险时遇到的第一道坎,保险公司会设置一系列问题来问询被保人的健康状况。

“未如实回答”则是指在投保时,没有如实回答健康问卷的问题,比如产品问过去两年有没有住院经历,有,但没有告诉保险公司。

这里有个真实的案例:

A先生投保了一份重疾险,今年2月份确诊了甲状腺癌,拿到诊断单后立马向保险公司申请理赔,但被拒赔了。

原因是保险公司调查到A先生在投保前就已经患有甲状腺结节,但他觉得自己能吃能睡,身体正常,在投保时就没有如实告知这一情况,最终导致拒赔。

很多人在“未如实告知”上出问题的原因不外乎两个,一是认为自己是小毛病,不告知影响不大,二是不清楚问卷中提到的医学名词是什么意思,或者忘记了自己的过往病史。

但确保如实回答健康问卷是避免保险拒赔的重要前提。

如果不知道自己的健康异常有没有涉及健康告知中的内容,可以查看病历和以往检查报告等信息,来核对健康告知是否填写准确。

医院、看病费用不在保障范围内

能报销的范围,其实是明确的,保险条款里都有说明,着重要

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