体检查出甲状腺有结节 可医生却说不用紧张…… 那什么是甲状腺？ 甲状腺上有结节又是怎么回事？ 甲状腺 甲状腺是人体最大的内分泌器官； 甲状腺在人体胚胎第3周就出现了，它起源于咽底部的内胚层，是胚胎内分泌腺中出现最早的腺体； 正常甲状腺外形略呈“H”形，平面外观似蝴蝶，分左右两个侧叶，右叶大于左叶，每叶形状像一个尖端向上的锥体 正常情况下，由于甲状腺很小、很薄，因此在颈部既看不到亦摸不到。 甲状腺结节 甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动； 甲状腺结节可分为单发性和多发性结节，结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。多发的结节比单发的结节发病率高，而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高； 甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种； 甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多。 甲状腺结节属于瘤吗？ 甲状腺结节分为良性及恶性两大类，良性者为绝大多数，恶性者不足5%。 依据结节的病因可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。 所以甲状腺结节需要进一步判断结节的性质，才能确定甲状腺是属于哪种类型。 一般发现甲状腺结节后，医生都会建议做进一步检查 发现甲状腺结节应进一步做哪些检查？ （1）甲状腺B超检查：可显示结节为实性、囊性或混合性病变。单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的概率较小。 （2）甲状腺核素扫描：根据结节对放射性核素的摄取能力分为热结节和冷结节。热结节是功能自主性甲状腺结节，多为良性。冷结节则有癌的可能，但多个冷结节多为良性腺瘤或结节，此外若结节内有出血或囊性变，也可表现为冷结节。 （3）颈部X线检查：结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。 （4）甲状腺细针穿刺细胞学检查：该检查操作简单、安全，对鉴别良、恶性结节帮助很大。 （5）甲状腺功能测定：功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。 甲状腺结节需要吃药吗？ 甲状腺结节可以根据结节的性质，选择药物、随访观察或手术等治疗方案。 药物治疗主要是甲状腺激素的抑制疗法，常用干甲状腺片和L-甲状腺素钠片。这些制剂均可抑制垂体TSH的分泌，从而减少对依赖于TSH的结节的调控，使结节缩小，甚至消退。此种疗法通常用于结节性甲状腺肿和一些良性甲状腺腺瘤及甲状腺癌手术以后的患者，也可用于甲状腺的结节性质还不明确的病人的诊断和治疗。年老及有心血管病者不宜选用或慎用。当采取甲状腺激素抑制治疗时，要注意不要使患者产生甲状腺功能亢进或亚临床甲状腺功能亢进。对治疗后结节缩小者，可长期治疗，或停止治疗密切随诊，若结节再度长大，可再进行治疗。 甲状腺结节患者饮食要注意些什么？ 甲状腺结节患者宜吃以下食物： ①宜多吃具有增强免疫力的食物，如木耳、香菇、蘑菇、薏苡仁、大枣、核桃、山药和新鲜水果等； ②宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括油菜、芥菜、菱角、猕猴桃等。 甲状腺结节患者忌吃以下食物： ①忌烟、酒； ②忌肥腻、油煎食物； ③忌吃含碘量高的食物，如海蜇、海参、干贝、紫菜、发菜、海带、龙虾、甲鱼等； ④忌辛辣刺激性食物，如花椒、辣椒、葱、桂皮等。 本文内容节选自《甲状腺疾病问》《甲状腺疾病防治指导》，河南科学技术出版社。图片来源于网络，版权归原作者所有。本文由“小科健康说”编辑整理，转载请务必告知并注明出处。 ——end—— 编辑整理：小科 校对监制：邓为李红明 赞赏
