主持人:甲状腺是在咽喉要道上

鲁瑶:有,经常在门诊时候看到这样的病人,他们在体检的时候查出脖子上面长了一个肿瘤,而且大夫告诉过他这需要做手术,但他就不愿意做总抱着侥幸心理,要么看看中医,看看内科,吃吃药,这个看看,那个看看,最后肿块越长越大我们问他为什么不做,他说最害怕开刀这样拖着,等着,有的人病情加重,脖子上鼓得很高还有的人肿瘤越长越大,气管受压迫了,出现憋气症状,甚至有些肿块变成癌了,不得已到做手术,这时就晚了

主持人:通过您刚才讲解的知识,我们可以知道有部分甲状腺疾病跟激素分泌有关,如甲亢甲减如果甲状腺肿大、有结节,是病吗

主持人:对甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺癌这三类疾病是不是都需要手术解决?

主持人:甲状腺是在咽喉要道结节性甲状腺肿手术上,要做手术是不是相当于在脖子上开一刀呢?

主持人:曾经看一些报道说这种手术叫自杀式瘢痕手术,就是因为脖子上这道横着的疤痕产生这样的印象吧

鲁瑶:甲状腺像一辆车一样,只要存在就会有问题,甲状腺也会得病,我们可以分几类,一类是甲状腺发炎了,但不是真正炎症,不是像扁桃腺发炎那种感染状态一般表现颈部疼,一摸有包块的感觉可继发全身性感染,也可以上呼吸道炎合并症第二类,叫结节性甲状腺肿,老百姓理解就是大脖子病,脖子肿了但是又分好几种情况,一个是单纯性的甲状腺肿,过去在偏远地区,因为那个地方水或者食物里缺碘,有大脖子病,可以通过补碘,甲状腺肿大现象会慢慢改善现在大脖子病已经比较少见了第三类是甲状腺腺瘤,脖子上结节性甲状腺肿食疗鼓出来一个包,长出一个瘤,发硬,一般考虑是甲状腺腺瘤最后一类是甲状腺癌,这个挺可怕的有的人在无意当中发现脖子上长一个肿瘤,一做手术就是癌刚才讲的几种疾病,都有癌变的可能性,一般说10%的机率

主持人:这也给人造成最直接的伤害,损伤了身体的完整

鲁瑶:肯定的,因为脖子是人身上很漂亮的器官,很美的,特别对女性来说,如果因为种种原因在脖子上拉一个长的伤口,就像自杀一样,穿上低领的衣服很难看的

鲁瑶:作为外科大夫来说,病灶在哪个地方,刀要切在哪个地方,这在过去是一个原则性的问题甲状腺长了一个肿瘤,开刀了,在脖子上切开长约6到10公分的伤口是传统的手术模式

鲁瑶:人体任何器官无缘无故长瘤了,都是不正常的,只要长出来就要做手结节性毒性甲状腺肿术切除甲状腺上的疾病也不例外,甲状腺长了肿瘤,要考虑通过外科手术切除

主持人:鲁教授在临床上会不会遇到这样的情况,病人害怕在脖子上动刀子,害怕留下疤痕,而耽误了疾病的治疗

鲁瑶:过去做这个手术做得非常多,尽管手术做得很漂亮,而且瘤子切得很干净,但最后看脖子还是有伤口的,而且是瘢体是一条红线,我们看着很不舒服,病人也不舒服,经常戴着很粗的项链或者高领的衣服想掩饰它