按时按量服药五个月甲亢男子竟变甲减

发布时间:2025/6/9

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(记者:徐睿捷通讯员:周珊)

“明明得的是甲亢,也按时按量在吃药,怎么就变成甲减了呢?”最近,61岁的老李在看病时向医生抱怨道。原来五个月来,他从未按医嘱复查,也没有及时调药,才导致甲状腺激素暴跌!

据老李回忆,为了帮衬女儿,一个月前,他和妻子从重庆来汉长居。原本患有甲亢的他特地在药店囤购了近半年的药量,每天按时按量服用,并未定期复查。原本忙碌平静的生活,却在近一周内悄然生变。起先,老李觉得双脚浮肿,考虑可能是劳累所致,休息一夜便能缓解,他没太在意。哪知没多久,不仅浮肿难消,甚至扩展到脸上,鞋子也穿不上了,担心的家人赶紧将他送到医院·医院看病。

经完善检查,该院肾病内分泌科接诊医师龚程发现,患者不仅心肌酶、肝功能指标异常,甲状腺素更是远低于正常值,已无法正常检测出。“明明是正常在服药,为何甲亢变成甲减了呢?”不解之余,老李也自述五个月前他曾因食欲不振、乏力被确诊为甲亢,当时重庆那边的医生为他开具了一个月的药并叮嘱定期回院复查调药,想着病症缓解,他也没当回事儿,直到这次发病他才想起来。

一般像李先生这样的轻症甲亢患者,在治疗初期,规律服药的情况下,都能够迅速抑制体内过高的甲状腺激素分泌,因此,病程前期更要严格遵医嘱每1至2个月定期复查,根据病情的控制情况,进行药物增减调整。龚程解释,如果在甲亢病情已稳定情况下,仍按原剂量擅自服用甲亢药物,便会过度抑制甲状腺激素分泌,造成甲状腺激素分泌不足形成甲减,从而产生足、面部的水肿等全身低代谢综合征。得知甲亢变甲减竟是因自己未及时复诊调药所致,李先生这才恍然大悟,并懊悔不已。

为避免病情进一步加重,引发黏液性水肿昏迷甚至危及生命,龚程立即向上级医师何艳副主任医师汇报患者的病情,并共同为李先生制定了补充甲状腺素、营养心肌、护肝等对症综合治疗。目前,经一周精心医护,老李的足、面部浮肿消失,各项指标正逐步恢复正常。

甲亢或甲减都是常见的甲状腺疾病,如不注意会危害身体健康,因此何艳建议,可在常规体检中,增加甲状腺功能及甲状腺B超等项目,进行早期筛查。同时,也应警惕身体向我们发出的一些“信号”,她指出,甲亢患者多会出现食欲亢进或减退、消瘦、乏力、烦躁易怒、眼球凸出、腹泻、怕热等典型症状;若出现怕冷、嗜睡、反应迟钝、记忆力下降、四肢或头面部肿胀、神态淡漠,甚至心律变慢、胸闷嗳气等心衰症时,则可能是甲状腺功能下降的征兆。此时,医院排查甲状腺功能,严格遵医嘱治疗并定期复查。

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