患者男性，57岁，因“发现甲状腺肿物5天”为主诉入院。查体：甲状腺右叶下极可触及一最大径约3cm的单发结节,质硬，无压痛，界限不清，随吞咽上下移动，颈部未触及肿大淋巴结。 超声检査：甲状腺右叶下极见低回声，范围约32.5mmx24.9mm,形态不规则，边界欠清晰（TI-RADS4c级）；双颈部无明显肿大淋巴结。 全麻下行甲状腺单侧腺叶切除+中央区淋巴结清扫术，术后病理提示病理诊断：甲状腺呈胸腺样分化的癌，无淋巴结转移。 病例分析： 1、甲状腺呈胸腺样分化的癌是一种少见的发生于甲状腺的恶性肿瘤，仅占所有甲状腺癌的0.1%~0.15%,因其结构与胸腺上皮性肿瘤类似，又称甲状腺内上皮性胸腺瘤。 2、目前国内外文献报道的甲状腺呈胸腺样分化的癌共余例。甲状腺呈胸腺样分化的癌好发于成人，女性多见，多数位于甲状腺下极，常浸润甲状腺外软组织及器官或发生区域淋巴结转移。 3、CD5是甲状腺呈胸腺样分化的癌诊断与鉴别诊断中最常用的免疫组织化学标志物，其敏感性和特异性可分别达到82%和%。 4、甲状腺呈胸腺样分化的癌总体上预后较好，5年和10年疾病特异性生存率分别可达到90%和82%。 5、肿瘤复发较常见，而且一些病例呈现很强的侵袭性，包括远处转移。 6、根治性手术治疗是最佳治疗方案，包括甲状腺切除，受侵组织和器官的切除以及颈部淋巴结清扫。 7、甲状腺呈胸腺样分化的癌对放疗敏感。 8、化疗通常用于存在远处转移或肿瘤无法根治性切除的患者。
