近年来 随着女性生理和心理的压力日渐增大 乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势 已成为危害我国女性健康的第一杀手 虽然目前检查方法很多 但是 只有乳房活检（活体组织检查）得到的病理结果 才能作为唯一的诊断依据 对于大部分的乳腺科患者来说，乳腺穿刺这项检查一定并不陌生，很多时候患者在听到医生要给自己做穿刺时，总是会有很多的疑问：既然要做手术了，为什么之前还要做穿刺？做了穿刺，对疾病本身有没有影响？穿刺到底怎么做呢？ 下面林洪水主治医师将针对大家的所有解惑，一一做出解答。 什么是乳腺穿刺活检？痛吗？ 乳腺活检通常指乳腺肿块穿刺活检，常常在影像医学（比如彩超，X光，CT）的引导下进行，以提高穿刺准确性。最常见的是在超声引导下进行。有时候大家摸到的所谓的包块，其实只是人体乳腺增厚的腺体，而真正病变的组织只是彩超上所谓的减弱回声区，这时要想找到真正的病变部位，必须依靠彩超。所以说在超声引导下进行的穿刺活检准确性是非常高的。 哪些病人需要进行乳腺穿刺活检？ 哪些情况下乳腺专科医生会建议患者进行乳腺穿刺活检呢？一般来说，以下几种情况需要穿刺： 1、发现肿块，性质不明确，通过活检明确是良性还是恶性； 2、高度怀疑是乳腺癌，准备做新辅助化疗的治疗前，需活检送病理检查证实是乳腺癌，同时做乳腺癌的生物学指标检查，指导选用化疗药物。 当医生结合体检与辅助检查分析，怀疑乳房肿瘤为可疑乳腺癌时会建议病人进行穿刺活检，有时患者体检时乳房肿瘤不明显，但在B超或钼靶下发现可疑病变，医生可能也会建议穿刺活检，如果你是高危人群，医生建议活检的可能更大。 穿刺活检有哪些选择？ 乳房穿刺活检常用的方法有：细针穿刺活检、粗针穿刺活检、麦默通肿瘤切除或活检。医院可能采用不同的穿刺活检方法，但目的是一致的。 粗针穿刺活检是目前广泛推荐的方法。穿刺活检多在彩超下进行，因为粗针穿刺活检取样组织比较多，是实体的组织条。病理医生能很好的鉴别肿瘤的良恶性，还可以进行雌激素受体、孕激素受体、HER-2癌基因、Ki67等免疫组化指标检查，要知道这些指标决定了肿瘤的生物学特性，比如对内分泌治疗是不是敏感，需不需要进行靶向治疗，肿瘤是不是很活跃，肿瘤复发的风险高不高，以及选用化疗药物。而一般的细针穿刺不能行免疫组化检查，很难分辨一些复杂肿瘤的良恶性。 活检方式有哪些选择？ 切除活检后一般等待常规石蜡病理报告。如果报告是恶性肿瘤需要再次手术。如果手术切除后进行术中冰冻病理学检查，术中冰冻病理学检查对病理学医生的要求很高，医院较难达到这样的水准，同时术中冰冻结果存在一个延迟诊断可能（就是说存在延迟诊断的可能，这种延迟诊断不是以医生的意志为转移，这是冰冻病理学检查客观的原因导致的）这种情况下仍然需要进行再次手术。彩超被引入穿刺活检带来了革命性的进步，要知道很多时候手摸到的包块可能根本不是彩超怀疑癌症的那个包块。 △彩超对小包块的精确瞄准 △彩超对小包块的精确穿刺 乳腺穿刺活检会导致肿瘤转移吗？ 4 乳腺穿刺活检痛吗？ 乳腺穿刺活检需要准备什么？ 乳腺穿刺活检术后注意事项？ 医师简介 林洪水 彭风强 原小冬 医院通知 ◆感恩父母，县医院双节健康体检优惠活动强势来袭！ ◆重要通知！医院健康人群核酸采集点迁至发热门诊（院内） ◆献礼护士节，医院“天使在人间”摄影比赛网络投票正式启动！正等待您的参与！ 健康科普 ◆妊娠期糖尿病要知道的那些事儿~ ◆咳咳咳！是肺结核还是新冠？ ◆体检发现甲状腺结节怎么办？ 人文暖医 ◆医院，把爱送到家！ ◆上门随访暖人心，不畏路远做暖医 ◆这群女神理应得到更多点赞
