白癜风如何控制 http://m.39.net/pf/a_6020116.html 甲状腺结节十分常见，常见到检查如果你没有甲状腺结节，好像你就不正常，这已经不是一个笑话。 甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块,故包含甲状腺各种良性和恶性病理组织改变。在病因上既有良性的增生性结节和炎症性结节,如急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，也有良性和恶性皆有可能的肿瘤性结节和囊肿,如甲状腺良性腺瘤、甲状腺癌、转移癌以及结节性甲状腺肿、腺瘤退行性病变和出血伴囊性变、甲状腺癌囊性变等，因此甲状腺结节囊括了甲状腺各种病因。 病理：甲状腺滤泡状癌 甲状腺结节绝大多数为良性,恶性结节仅占5%左右。这就意味着甲状腺结节绝大多数是不需要手术的,只要随诊观察即可。当然甲状腺结节平均患病率可达50%,如果不分青红皂白,不分良恶性,均手术治疗,这是过度医疗。但如果所有甲状腺结节均不手术,观察随诊,5%恶性结节就会漏诊,就会失去最佳治疗时机,甚至危及患者生命。 病理：甲状腺乳头状癌 甲状腺结节是手术切除还是观察,归根结底还是鉴别良恶性问题。 在诊断甲状腺结节的良恶性方法上，虽然CT、核磁、同位素都可以，但超声经济、方便、无创、可反复检查，相对来说更有优势。所以，有些检查不是越贵越好。超声诊断甲状腺结节良恶性的准确率能达到80%，但前提是做超声的医生经验非常丰富，仪器也非常先进。如果超声显示甲状腺结节边界不清、形态不规则，结节里面有钙化、微钙化，结节里有血流信号，或者结节的纵径比横径长，则恶性的可能性非常大。如果还不能确诊，建议做甲状腺穿刺。 甲状腺恶性结节超声特征 中国医师协会甲状腺外科分会有一个指南：如果甲状腺结节是1cm以内，原则上不管它，除非有特殊情况，比如0.5cm结节，边界不清晰，有钙化信号，怀疑是恶性的，1cm以上的，要先判断结节的性质，如果良性的可能性大，就不需要手术。 病理：甲状腺腺瘤 如果在观察的过程中，结节变化了，长大或表面变得不光滑，也没有血流信号，内部出现钙化点，就要小心它变成恶性的了。还有一类结节是良性的，但它长得特别大，影响外观，还影响到气管功能，让人感觉不舒服、碍事，建议还是要做手术。所以说，甲状腺结节并不是说良性就不用做手术了。 有的人观察一辈子，结节没一点变化，这说明此类结节为‘惰性结节’是不需要做手术。而近年来接受甲状腺癌手术的病人甲状腺癌超过53%，并且每年以20%-30%的速度递增，但是甲状腺结节病人死亡率很低，如果一发现甲状腺结节就切除，其后半生就要依靠甲状腺药物维持生活了。
