得了ITP伴自身免疫性肝病怎么办?
免疫性血小板减少症是一种获得性出血性疾病,在发病后,如果不及时控制,会有出血的危险。如果免疫性血小板减少症患者同时得了自身免疫性肝病该怎么办呢?
年,年近六旬的杜阿姨无明显诱因发现周身皮肤瘀斑,伴有间断牙龈渗血,因为没有感到其他不适,且可以自行止血,所以杜阿姨并没有重视。时间悠忽而过,转眼到了年11月,杜阿姨无明显诱因出现声音暗哑,医院考虑甲状腺囊肿,术前常规血常规发现血小板减少至20×10^9/L。医院,查血常规示:血小板16×10^9/L,行骨穿示:巨核细胞成熟受阻为主要表现。腹部彩超示结节性肝硬化,自身免疫性肝病七项示AMA(+),抗核抗体1:,诊断为“免疫性血小板减少症”、“结节性甲状腺肿”、“自身免疫性肝病”、“未分化结缔组织病”。
杜阿姨没想到自己的身体会出现这么多病症,再也不敢不重视,医院接受治疗。医院予以其激素应用,后血小板恢复正常,遂在全麻下行甲状腺两叶部分切除术,手术过程顺利,切口愈合拆线后出院。出院后杜阿姨继续口服激素等药物,之后杜阿姨感觉自己的病好了很多,便自行停服药物。年1月份,杜阿姨复查血常规示:血小板69×10^9/L;年2月16日再次复查血常规示:血小板47×10^9/L。血小板的持续下降让杜阿姨紧张起来,ITP伴自身免疫性肝病该如何治疗呢?
就在杜阿姨感到无可奈何时,有人向她医院血液病科,抱着试一试的态度前往就诊。血液病专家冯新旺主任根据杜阿姨的情况,为其辨证开具了中药方,并嘱其熬制成汤剂口服,同时口服地黄止血胶囊、菊连升板颗粒等药物止血、升板治疗。经中药口服,杜阿姨的血小板慢慢升高,看到自己的病情好转,杜阿姨的心情也好了许多。为了更进一步的治疗,杜阿姨于年3月27医院血液病科三病区住院治疗。
入院后完善相关检查,冯新旺主任、庞宇慧主任等血液病专家根据其检查结果及其诊疗史,做出明确诊断诊断:“1、免疫性血小板减少症;2、自身免疫性肝病肝硬化;3、未分化结缔组织病;4、结节性甲状腺肿术后。”随后,冯新旺主任根据杜阿姨的舌苔脉象做出中医诊断:紫癜病血热妄行证。
冯新旺主任、庞宇慧主任等血液病专家经过研究、分析、讨论,为其制定出详细的诊疗计划。嘱软食,忌生硬,减少活动,近期以床边活动为主。注意保护皮肤及鼻腔,避免搔抓和抠鼻。予以清热解毒、凉血止血的中药汤剂口服,并予以地黄止血胶囊、菊连升板颗粒等药物应用,予以脱氧核苷酸钠、丹参川穹嗪、还原性谷胱甘肽等调节免疫、改善微循环、保肝、降转氨酶治疗。
经半个月的治疗,杜阿姨的肝功能逐渐恢复,血小板慢慢上升,年4月12日复查血常规示:血小板89×10^9/L。病情稳定,带药出院。院外杜阿姨坚持口服中药,并定期回院巩固治疗。经回访,杜阿姨的血小板已经恢复正常,生活上没有任何障碍,每天接送孙女上下学,大家都说她看起来不像病人。而杜阿姨经过这次患病,也明白了身体健康的重要性,医院就诊,一家人的生活又回到了原有的轨迹。