有些咨询的患者来问，体检说是甲状腺肿大，那是怎么回事？ 单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”,“大脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素（TSH）分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大。 甲状腺肿大可分三度： 不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度； 能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度； 超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度. 引起甲状腺肿大的常见疾病如下： 1.甲状腺功能亢进 肿大的甲状腺质地柔软,触诊时可有震颤,可能听到“嗡鸣”样血管杂音,是血管增多,增粗,血流增速的结果。 2.单纯性甲状腺肿 腺体肿大很突出,可为弥漫性,也可为结节性,不伴有甲状腺功能亢进体征。 3.甲状腺癌 触诊时包块可有结节感,不规则,质硬.因发展较慢,体积有时不大,易与甲状腺腺瘤,颈前淋巴结肿大相混淆。 4.慢性淋巴性甲状腺炎（桥本甲状腺炎） 呈弥漫性或结节性肿大,易与甲状腺癌相混淆.由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移,因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动,而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内,触诊时摸不到颈总动脉搏动,可借此作鉴别。 5.甲状旁腺腺瘤 甲状旁腺位于甲状腺之后,发生腺瘤时可使甲状腺突出,检查时也随吞咽移动,需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别。 个人情况有所不同，医院做确诊对症对人治疗。 谢丽萍 甲状腺专科主任 医院专家谢丽萍提醒您：如果您发现甲状腺有异常症状请尽快就医检查，早发现早治疗早痊愈。减少不必要的健康风险。 医院 医院
