结节性甲状腺肿大的症状表现

1患者有长时间单纯性甲状腺肿的病史。病发年龄一般大于30岁。女性多于男性。甲状腺肿大程度不一，多不对称。结节数目及大小不等，一般为多发性结节，初期也可能只有一个结节。结节质软或稍硬，光滑，无触痛。有时结节境地不清，触摸甲状腺表面唯一不规则或分叶状感觉。病情进展缓慢，多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引发压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音沙哑等。结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛，症状可于几天内消弱，增大的肿块可在几周或更长时间内减小。2结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症(Plummer病)时，患者有乏力、体重下落、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状，但甲状腺局部无血管杂音及震颤，突眼少见，手指震颤亦少见。老年患者症状常不典型。3患者有没有接受放射线史，口服药物史及家族史，患者来自地区是不是为地方性甲状腺肿流行区等。一般结节性甲状腺肿病史较长，无压迫症状，无甲状腺功能亢进症状，患者多不在意，无意中发现甲状腺结节而来救治检查。

4如为热结节又称毒性结节时，患者年龄多在40～50岁以上，结节性质为中等硬度，有甲亢症状，乃至产生心房纤维性颤动及其他心律失常表现，如有出血时可有痛感，乃至发热。结节较大时可产生压迫症状，如发音障碍，呼吸不顺畅，胸闷、气短及刺激性咳嗽等症状。

5如来自碘缺少地区的结节性甲状腺肿患者，其甲状腺功能可有低下表现，临床上也可产生心率减慢，水肿与皮肤粗糙及贫血表现等。少数患者也可癌变。结节性质为温结节者比较多见，可用甲状腺制剂医治，肿大的腺体可呈缩小。冷结节比较少见，有临床甲减者可用甲状腺制剂医治，但常常需要手术医治。钱和全(医院甲状腺专家)

简介：钱和全，临床医学博士专业学位,知名甲状腺专家,毕业于第二军医大学，后于安徽医科大学完成临床医学博士学业。安徽医科大学副教授、硕士生导师。从事甲状腺疾病临床科研及诊疗工作30余年。

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