近年来，随着碘摄入的增加、环境、家装、饮食等污染及工作精神压力增大等多种因素影响，包括甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎及桥本氏甲状腺炎等多种疾病的患病率逐年升高，尤其是在女性及老年人群中。其中甲状腺结节发病率最高可达50~76%；有1~15%的甲状腺结节为恶性。另外，在老年人群中，（亚临床）甲减的患病率也达到20%以上。 一、发病概况 甲状腺部位的解剖 有统计学报告甲状腺结节在普通人群的发病率约20~76%； 碘超量地区发病率：单发9.5%、多发13.3% 碘充足地区发病率：单发3.6%、多发9.6% 超声检出率20~76%； 医生触诊检出率3~7%； 1~15%的结节为恶性； 85~99%的结节为良性。 二、发病原因 1、家族史； 2、放射性物质接触史，放射治疗史； 3、其它：工作压力、环境污染、家庭装潢、精神压力、情绪波动、琐事烦神、碘摄入量不平衡、接触有毒化学物品等； 三、分类 分为单发、多发、单侧、双侧 良性结节：局灶性甲状腺炎、多结节性甲状腺肿、术后残留的甲状腺增生、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤； 恶性结节：分化性甲状腺癌、髓样癌、淋巴瘤转移癌低分化、未分化的甲状腺癌等； （标红的较为严重） 四、诊断方式 1、外科触诊 2、高分辨率的彩色超声检查； 3、超声弹性成像（弹性B超）； 4、超声引导下穿刺检测(FNAB)； 5、CT、核磁、碘等核素成像检查； 6、抽血化验无特异性指标，少数病人可出现异常（主要项目） *甲状腺功能3项、5项、甲状腺相关抗体3项 *甲状腺球蛋白(TG) *其它抽血检查：肿瘤特异性指标方面的筛查 五、处理与预后 （一）对1cm的良性结节：随访观察为主 1、绝大部分甲状腺良性结节患者，不需要特殊治疗，随访观察; 2、6~12月复查1次，连续36个月； 3、甲状腺超声检查（弹性B超）； 4、必要时细针穿刺检查排除恶性结节可能； 5、极少数如有可疑恶性倾向的需要手术和药物治疗； 6、进行中医中药治疗； 7、多注意饮食作息习惯； （二）对1cm的良性结节和恶性结节：需要进一步检查和治疗 1、穿刺介人检查和药物治疗：细针穿刺细胞学、局部免疫治疗、无水酒精消融、甲状腺结节激光消融、TSH药物治疗等； 2、中医中药治疗； 3、手术切除： 良性结节的手术适应症： A.出现结节有明显压迫症状； B.合并甲亢，内科治疗无效； C.结节（肿块）位于胸骨后或纵隔内； D.结节进行性增长1cm以上，有可疑恶性倾向的； *选择手术治疗预后好，多数无淋巴转移不需要化疗，术后正常工作。 *如手术结节与甲状腺粘连厉害，切除了部分甲状腺，发生了甲状腺功能减退，目前术后常用的有优甲乐替代治疗。 所有的恶性肿瘤中甲状腺癌导致的死亡率1%。病情进展缓慢，预后康复率极高。 一元复始，一路相伴，一往无前。 新的一年，南京学而思也希望所有的小伙伴快乐工作，健康生活，一起加油吧！ 身体健康 赞赏
