近些年来，由于社会经济的发展和观念的改变，人们对自己的健康问题更加重视了，健康体检也应运而生，但随之也产生一些问题。 如果体检没有发现什么问题，当然很高兴。如果发现了问题，自己又不了解，误解就随之而来，B超发现甲状腺结节或病变就是最常见的情况。 B超是一种非常灵敏的检查仪器，甲状腺是非常表浅的器官，因此超声发现甲状腺结节的概率非常高，即使是几毫米毫无症状的小结节，都可能发现。 超声常用的术语有“结节”、“病变”、“血供丰富”、“囊性变”、“多发病变”，如果你不明白这些事，整天琢磨，那晚上就睡不着觉了。 其实B超所描述的结节，只不过是从形态上对病变的一种描述，而病变则是包括结节性甲状腺肿、肿瘤、炎症等多种疾病的笼统的称呼。 至于血供情况，血供丰富也不能说明病变就是恶性肿瘤。 囊性变是肿块（如腺瘤）或结节内的血管发生破裂出血的结果。 如果是结节性甲状腺肿，有可能是含胶状体的甲状腺滤泡发生了囊性变并相互融合的结果。 大部分囊性肿块都是良性的，只有少部分可能是恶性的。 至于多发病变，尤其是那种多发小结节同时合并囊性病变，很多都是结节性甲状腺肿，由于此病太常见，北京市已将结节性甲状腺肿列入了医保单病种范围。 B超发现甲状腺结节或病变，该怎么办？ 首先，建医院医院就诊。 如果有甲状腺专科或者专病门诊，即可挂号就诊。 医院（医院）甲状腺疾病是在普通外科就诊，所以你也可以挂普通外科号就诊。 其次，根据医生的安排做必要的检查，包括B超、CT、甲状腺扫描、甲状腺功能检查等。 检查报告拿到后，要再次去找医生，分析可能的诊断，千万不要认为做了检查就是看了病。 辅助检查不等于看病，临床医生不同于辅诊科室医生，临床医生接诊时会询问病史、查体，甚至了解病人的家庭和病人的心理情况等，然后根据所得到的资料，通过综合分析做出正确的诊断。 要知道，并不是所有的甲状腺结节或肿块都需要手术，有些小结节尤其是多发结节，可能是结节性甲状腺肿，没有并发症的结节性甲状腺肿一般是不需要手术的，如果做了手术，复发率较高。 如果是单发结节，超声检查是实性结节，甲状腺扫描为冷结节或凉结节，那就要高度重视了。 如果超声检查为囊性肿块，甲状腺扫描为冷结节或凉结节，多数只能说明肿块发生了囊性变，该处没有摄取示踪剂（目前常用99mTc）的功能。 如果检查发现有钙化，则有两种情况需要鉴别，一种是结节性甲状腺肿的钙化，另一种可能是恶性肿瘤的钙化，两种钙化各有特点。 甲状腺恶性肿瘤的钙化可高达50％以上，多为砂粒样钙化，和结节性甲状腺肿的钙化不同。 一个疾病的诊断，不能单纯凭借一两项辅助检查，因此，发现甲状腺结节或病变后，医院去，找医生看一看，让医生为你支招，这是最简捷省事而且安全的方法。 作者 北京霍普甲状腺外科特需专家王石林 王石林 医院普通外科主任医师 毕业于第二军医大学 医院医院发展决策咨询委员会委员，医院学会甲状腺疾病专业委员会委员。 历任医院普通外科主任、空军高层次科技人才、中华医学会北京普通外科专业委员会委员、中国人民解放军普通外科专业委员会委员等。 主要研究方向：甲状腺癌和甲状腺疾病的诊断和外科治疗。开展了分化型甲状腺癌的规范化治疗、甲状腺癌术中纳米碳淋巴显影、甲状腺癌术中喉返神经电生理监测等新业务新技术。 荣立三等功两次，多次获得医院临床贡献奖、创新贡献奖、科研先进个人等奖励。 END 王石林教授好大夫网预约挂号北京看白癜风哪家医院最好北京白癜风费用大概多少
