北京哪个医院看白癜风最好 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/ 颈部肿块在临床上较为常见，其原因较复杂，当人们发现颈部肿块时，常会隐隐担忧，那么如何根据肿块特点初步分辨其良恶性，要进行哪些检查，预后如何，下面咱们一起来聊聊。 颈部连接头部及胸部，上起颅底，下连胸腔入口，后有第1-7颈椎。颈部范围不大，但含咽、喉、气管、甲状腺、颈动脉、迷走神经等重要组织器官。根据其发病原因，一般将颈部肿块分为先天性、炎症性和肿瘤性三类。 诊断上根据经验有“3个7”，“3个8”，根据发病时间，7年以上，可能是先天性疾病，7月左右，恶性肿瘤几率较大；7天左右，急性炎症、肿瘤伴炎症或出血可能性。Skandalakis在非甲状腺肿块中统计显示80%为肿瘤；在肿瘤中，恶性占80%；在恶性肿瘤中，转移性者占80%；在转移恶性肿瘤中，原发灶80%位于锁骨上。 位置上，颈前中线区域的肿块一般是甲状舌管囊肿和甲状腺肿物；颈侧区域则多为鳃裂囊肿、涎腺肿物、颈部神经鞘瘤、颈动脉体瘤；颈后区域的肿块要考虑淋巴管瘤、肺及消化道来源的转移癌。 颈部恶性肿瘤一般质地较硬，活动度差。颈部转移癌可出现多个或较大的肿块，而压痛却不十分明显。而颈部良性肿物一般质地中等，边界清楚，活动度可。鳃裂囊肿、囊性水瘤、表皮样囊肿触诊为囊性肿物。颈部炎性肿块一般有明显的红肿热痛症状，急性者伴随全身症状，如发热、乏力、食欲减退、白细胞总数升高等等。如果形成了脓肿，还可以查出明显的波动感。 根据以上这些特点可初步判断，医院进行详细检查还是必不可少的。医院，医生会给病人做初步的检查，触摸肿块的质地、活动度，有时还会用听诊器听一下肿块有没有血管杂音。然后会根据需要让患者做颈部的超声、X线片、CT、核磁共振、核素扫描、喉镜和鼻咽镜等检查，必要时还要进行肿物的活检。通过这些检查得出对肿块的确切诊断。 颈部炎症性肿块大多数经过抗感染治疗会很快痊愈，如果已经形成了脓肿则需要通过手术切开引流，如条件允许可进行B超引导下的穿刺置管引流，相对于传统切开手术，损伤少痛苦小费用低，而疗效同样确切。特殊的感染如结核，经过规范的抗痨治疗也能获得痊愈。 良性、先天性肿瘤经过手术彻底切除一般不会复发。而恶性肿瘤的治疗就一定要强调及时性，是否能得到早期治疗直接关系预后。可以说是越早治疗治愈的希望越大，千万不能拖延。恶性肿瘤根据不同的性质，一般可采取手术、放疗以及化疗。需要根据患者病情综合考虑，多学科协作制定个体化的治疗方案。 供稿：张小茜
