我国成人甲状腺结节发生率约为20.43%，就是差不多每5个人里就有1个。其实“甲状腺结节”因症状不明显，本是个一直都默默无闻的疾病，但随着人们定期体检的意识提高了，体检中查出的甲状腺结节患者就更多了，它突然间就成了被大家广泛知道的高发病和常见病了！ “甲状腺结节”多见于中青年人群，以30至50岁左右的女性居多，年龄越大，患病概率越高。大多数人由于缺乏这方面医疗知识，在遇到“甲状腺结节”后就会手足无措，总觉得脖子上长了个不定时炸弹，说不定哪天就爆了！ 那么今天我们就来梳理一下大家关于甲状腺结节的困惑，如：什么是甲状腺结节？、甲状腺结节怎么筛查？、甲状腺结节会癌变吗？、要不要切除？…… 什么是甲状腺结节 甲状腺在我们颈前中上段，形似蝴蝶，犹如盾甲，正常的甲状腺很薄，一般在颈部看不到，也摸不到。但它却是重要的内分泌器官，日常维持人体的体温、蛋白质合成、脂肪分解等，都需要它的参与。 甲状腺结节是一种最常见的甲状腺异常。当甲状腺细胞异常增生、出现团块样表现，会形成甲状腺结节。有些结节内部是实体组织，有些结节内部充盈着液体。大多数甲状腺结节因没有症状，大多是体检时才发现的。 常见的甲状腺结节的性质：以增生、囊肿、腺瘤、炎症和肿瘤为主。 良性结节包括：增生性结节性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤（腺瘤等）、甲状腺囊肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等等。 甲状腺恶性结节包括：甲状腺乳头状癌、滤泡细胞癌、髓样癌、未分化癌等。极少数情况下，甲状腺结节可因结核或梅毒等疾病引起。 为什么会得甲状腺结节 甲状腺结节的发生，主要与生活方式、环境因素、自身免疫性因素、遗传因素都有一定关系。比如生活中吸烟、饮酒、肥胖和三高，食物中的碘缺乏或高碘饮食，环境污染（包括环境中辐射强度的增加）、体内一些酶的缺乏、压力过大及长期焦虑或抑郁、机体代谢异常都可能成为增加甲状腺结节的风险因素。
甲状腺结节的高危人群
放射接触史：童年期头颈部放射线照射史、放射性尘埃接触史或全身放射治疗史。
家族病史：有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌（MTC）或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征（如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等）的既往史或家族史。
建议如果有以上情况需要高度警惕甲状腺癌，尽早就医、就诊进行筛查。
甲状腺结节筛查
甲状腺结节，通常没有明显的症状，很容易被忽视，多数人是在结节较大时，在体检时，被体检医生颈部触诊“摸出来”的，所以体检时的颈部触诊一定不要略过。不过，触诊只能发现异常增大的甲状腺结节，不能确定是结节到底是良性还是恶性，这时就需要做甲状腺B超，进一步查明结节的具体情况。
甲状腺结节会癌变吗
检查出甲状腺结节后，首先需要搞清楚结节是良性还是恶性的。虽然甲状腺结节检出率很高，但其实，其中90%以上都是良性的，只有5%左右是恶性的。而良性的结节大多数癌变可能非常低，只需要定期复诊检查就可以。
而是否会癌变，需要做以下检查：
B超检查：通过B超可以了解甲状腺结节的很多细节。检查结果如果有微钙化、边界不规则或纵横比＞1的情况需要重视，及时找医生做进一步检查。检查结果如果是纯囊性、高回声、结节周边血流丰富、海绵状改变，请放松心情，在医生的指导下每年体检观察。
促甲状腺素(TSH)：若TSH偏高，需排查甲状腺功能减退。若TSH偏低，需排查甲状腺功能亢进。
听从专业医生指导，根据个人情况定期体检复查。
甲状腺结节是否需要手术
检查结果为良性需定期复查，恶性需尽早手术。
良性甲状腺结节，可以每6～12个月复查B超，如果复查时，发现结节体积增大超过50%，推荐穿刺活检。
如果确认是恶性结节，推荐尽早手术，术后坚持服药，其实即便是恶性的甲状腺癌，也算是一种比较温和的癌症。大部分患者治疗后5年的生存率为97%。
这意味着大多数得了甲状腺癌的患者，治疗5年后个人中有97个人可以存活，关键就是要耐心治疗。
发现甲状腺结节饮食需要调整吗
答案是：需要看个人的具体情况
1.如果甲状腺结节合并甲亢，饮食要严格「忌碘」，吃无碘盐，买其他调料时也注意成分表碘的含量。禁食海产品，尤其是高碘的海带、紫菜等。尽量避免含碘药物。具体可咨询专业医生。
2.如果甲状腺结节合并甲减，饮食只需「适量碘」可以吃加碘盐，但少吃高碘食物，如海带、紫菜等海产品。甘蓝和西兰花会影响甲状腺激素的分泌和碘的摄取需注意食用。
3.只是结节，没有其他异常者，饮食无需调整
甲状腺结节虽然90%以上都是良性的，但因每个人的情况都不尽相同，就需要因人施治。所以在发现甲状腺结节后一定要及时就诊辨别诊断，早干预早治疗。
希望今天的分享能使大家全面认识甲状腺结节，为饱受病痛折磨的人们打开另一扇窗。
来源：健康吉林
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