执业药师考试《药学综合知识与技能天天学习》第十六期 本总结由药圈版主早蕨之舞 第九节甲亢治疗 甲状腺功能亢进症的病因 （1）遗传因素：有家族史。 （2）自身免疫：女性、受到精神创伤和感染者发病率较高 （3）碘摄入过多，过多食用海带等海产品或由用药（如胺碘酮）等所诱发 甲状腺功能亢进症的类型 甲亢是自身免疫性疾病 按照病因分为：毒性弥漫性甲状腺肿/自主功能性甲状腺瘤 临床上分为：原发性/继发性/淡漠型 甲状腺功能亢进症的非药物治疗 ①禁食含碘药物和食物 ②适当限制纤维素摄入（甲亢患者常有腹泻） ③给予充足碳水化合物、脂肪、维生素、钙、铁 注意:碘摄入不能多，也不能少，均可致甲状腺肿 主要治疗抗甲状腺的药物 主要药物：①丙硫氧嘧啶；②甲巯咪唑（他巴唑）；③卡比马唑（甲亢平）；④碘化钾（一般仅用于甲亢术前准备） 其他治疗药物——碳酸锂可用于临时控制症状 治疗的3个阶段 初治阶段——以控制症状为准确定合适剂量,约1-2个月 减药阶段——症状减轻、指标接近正常，每2-3周递减药量1次，持续2-3个月 维持阶段——甲状腺功能正常后，采用维持量，避免间断，维持1-1.5年或更长时间；有应激，酌情增量，稳定后再递减。 总结硫脲类合理应用的共性 硫脲类药物：①丙硫氧嘧啶；②甲巯咪唑（他巴唑）；③卡比马唑（甲亢平） ①可引起白细胞减少和粒细胞减少，应定期监测血常规。 ②致畸、可透过胎盘屏障、乳汁分泌，尽量不孕，孕期用最小剂量，不能哺乳 ③对结节性甲状腺肿合并甲亢者、甲状腺癌患者禁用。 总结碘剂的合理应用 ①仅用于甲亢危象和甲状腺次全切除的术前准备 ②用于甲亢危象时，必须配合硫脲类 ③用于甲亢术前准备时，应先服用一段时间硫脲类药物，症状和基础代谢基本控制后，于术前2周再服用碘化钾。 ④用药后口内有铜腥味，喉部不适，停药即可缓解。 ⑤主由肾脏排泄，肾功受损者慎用。 最后留道题大家做做(抗甲状腺药分阶段治疗时间)A.1～2周B.1～2月C.2～3月D.1～2年E.1～1.5年1、初治阶段2、减药阶段3、维持阶段 药圈，药学人员的圈子网址
